Dr Manoj Kumar
Le mutisme sélectif (MS) est un trouble chronique de la jeunesse caractérisé par une limitation ou une absence de
discours, de langage et de communication dans certains contextes sociaux par le
Manuel diagnostique et statistique des maladies mentales – 19e édition (DSM-5). Considéré à l’origine comme
sans précédent, avec des taux aussi bas que 0,2 %, des études ultérieures ont révélé
des taux de fréquence plus élevés allant jusqu’à 2 % . La plupart des enfants présentent souvent des manifestations de MS avant d’entrer
à l’école et ces signes deviennent plus évidents lors du passage de l’enfant à
l’école, lorsqu’il y a une pression accrue pour parler . Les enfants atteints de SM ont tendance à rester
calmes et sont ignorés dans les situations traditionnelles de salle d’étude où être résigné et
calme est considéré comme non gênant. Alors que de plus en plus d’écoles adoptent un
système éducatif intuitif, un grand nombre de ces enfants sont confrontés à des demandes croissantes de salle d’étude, par
exemple, crier en classe et faire des présentations de groupe. Le SM a été considéré par
certains analystes et cliniciens comme une variante du trouble d'anxiété sociale, et l'étiologie et
la symptomatologie du SM et du trouble d'anxiété sociale ont été supposées couvrir .
La conceptualisation du SM comme un trouble de stress est utile dans le traitement des enfants en détresse.
Désormais, bien qu'il n'existe pas de « niveau de qualité optimal » de traitement pour le SM, récompenser
l'anxiété fondamentale afin d'améliorer le discours donne l'impression d'être une
alternative étiologiquement solide et est actuellement confirmée par le changement de nom du SM comme
trouble de stress dans le DSM-5 . La thérapie du comportement intellectuel (TCC) et les médicaments basés sur l'introduction
ont les preuves les plus solides pour récompenser l'anxiété chez les enfants, avec
des résultats à long terme idéaux . L'utilisation de méthodologies psychologiques est généralement possible chez
les enfants atteints de SM car ils ont souvent un travail scolaire qui est en accord avec la plupart des
camarades de leur groupe d'âge équivalent.