Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrait

Pression de compression pneumatique optimale et individualisée du mollet à l'aide de Vekroosan pour améliorer la vitesse du flux veineux fémoral chez les patients atteints d'un syndrome post-thrombotique sévère : rapports de cas et revue de la littérature

R. Ramakrishna, W. Alexander, R. Hockings et R. Gordon

Les symptômes du syndrome post-thrombotique (SPT) surviennent généralement après une thrombose veineuse profonde (TVP) et touchent jusqu'à 50 % des patients ayant eu une TVP symptomatique. Les symptômes peuvent inclure un œdème de la partie inférieure de la jambe, des douleurs, des changements de pigmentation de la peau et des ulcères veineux. Le SPT sévère a un effet négatif important sur la qualité de vie. Le traitement thrombolytique de la TVP aiguë peut réduire le risque de SPT, mais comporte ses propres risques. Chez les patients atteints de TVP proximale symptomatique, l'utilisation de bas de contention jusqu'au genou capables d'exercer une pression d'au moins 30 à 40 mmHg à la cheville et moins au genou s'est avérée utile. L'utilisation de ces bas présente des difficultés pratiques et les dispositifs de compression pneumatique intermittente du mollet (IPC) sont donc recommandés. Cependant, tous les dispositifs ne sont pas en mesure de répondre aux exigences des patients mobiles présentant des caractéristiques sévères de SPT. Un de ces dispositifs a été testé sur ces patients pour évaluer la vitesse de débit fémoral de pointe (VFP) et les avantages cliniques. Une amélioration moyenne de 1,8 cm des mesures de la circonférence du mollet a été observée après le traitement et des variations individuelles significatives ont été observées dans l'obtention d'une vitesse de flux fémorale optimale. À une pression de compression du mollet de 40 mmHg, les chambres inférieure et supérieure ont entraîné une VFP plus élevée chez certains patients et à 80 mmHg, les chambres moyenne et supérieure ont obtenu une VFP plus élevée chez d'autres. Une variabilité significative a été constatée dans la VFP, bien qu'il y ait eu un bénéfice clinique significatif uniforme, d'où la recommandation d'individualiser les pressions de compression du mollet pour répondre aux besoins de ces patients. Ce dispositif semble avoir répondu aux besoins de certains de ces patients.