Pharmaceutica Analytica Acta

Abstrait

Mucite buccale liée à la radiothérapie pour cancer de la tête et du cou : évaluation de l'efficacité d'un nouveau produit anti-inflammatoire contenant du verbascoside, de la polyvinylpyrrolidone et de l'acide hyaluronique (Mucosyte)

Rossella Di Franco, Matteo Muto, Vincenzo Ravo, Domenico Borrelli, Alfonsina Pepe, Sara Falivene, Angela Argenone, Giovanna Guida et Paolo Muto

Introduction : La mucite est une complication plus fréquente de la chimiothérapie et de la radiothérapie dans les cancers de la tête et du cou, liée au risque d'interruption du traitement. La toxicité est liée aux espèces réactives de l'oxygène, qui provoquent la transcription de NF-kB, iNOS, AP-1, cytokines pro-inflammatoires. Objectifs : Nous avons mené une étude rétrospective pour évaluer l'effet préventif du Verbascoside (Mucosyte®) dans l'apparition de mucite due à la radiothérapie. Méthodes : Nous avons évalué 172 patients traités par radiothérapie, divisés en deux bras : Groupe témoin de 83 patients traités par 3DCRT ou IMRT et par Verbascoside (Mucosyte®) prescrit à l'apparition de la mucite, et d'autre part Groupe Mucosyte de 89 patients traités par 3DCRT, IMRT, Tomothérapie qui ont reçu Mucosyte® auparavant et jusqu'à deux semaines après la fin de la radiothérapie. Les doses de radiothérapie étaient comprises entre 30 et 71,3 Gy délivrées avec de multiples champs coplanaires. Français Nous avons calculé le pourcentage de patients atteints de mucite de grade 1, 2, 3 ou 4 dans les deux groupes de patients, la réduction du risque absolu (ARR), le risque relatif (RR), la réduction du risque relatif (RRR) et le rapport de cotes (OR). Nous avons évalué la toxicité aiguë et la dose moyenne (Dmean) aux glandes parotides pour déterminer l'influence des techniques sur l'apparition de la mucite. Résultats : Le pourcentage de toxicité élevée est plus faible dans le groupe Mucosyte. Nous avons calculé : risque d'événements indésirables dans MG PM = 0,17 ; cotes = 0,20 ; risque d'événements indésirables dans CG Pc = 0,52 ; cotes = 1,08 ; rapport de cotes OR = 0,19 ; risque relatif RR : 0,33 ; réduction du risque relatif RRR : 0,67 ; réduction du risque absolu ARR : 0,35. Tous les paramètres ont montré l'efficacité du Verbascoside dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou. Conclusions : En utilisant Mucosyte® avant et jusqu'à deux semaines après la fin de la radiothérapie, l'incidence de la muscosite est plus faible mais ce résultat est également influencé par la technique. La xérostomie, les mycoses et la douleur sont beaucoup plus faibles chez les patients qui ont utilisé Mucosyte® en prévention, indépendamment de la technique utilisée.