Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Origine et sélection des cellules souches pour la réparation cardiaque après un infarctus du myocarde

Umesh C Sharma, Nirmal Kharel et Roberto Bolli

Malgré les méthodes de pointe pour le diagnostic et le traitement précoces, l'insuffisance cardiaque résultant d'un infarctus du myocarde (IDM) continue d'être une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde. La plupart des modalités de traitement existantes contre l'insuffisance cardiaque sont basées sur les symptômes, à court terme et ne prolongent pas la survie. La thérapie à base de cellules souches est une stratégie prometteuse pour conduire à la réparation cardiaque après un IDM. Au cours de la dernière décennie, des cellules souches d'origine, d'identité et de plasticité diverses ont été utilisées pour la régénération et la réparation du myocarde endommagé après un IDM, à la fois dans des modèles animaux et humains. Les principaux défis et dilemmes de la thérapie par cellules souches après un IDM comprenaient les préoccupations éthiques et l'alloréactivité (avec des cellules souches embryonnaires), la transformation maligne et la contamination vectorielle (avec des cellules progénitrices inductibles), la resténose coronaire (avec mobilisation des cellules souches de la moelle osseuse ) et les arythmies cardiaques et l'hétérogénéité structurelle dues au non-couplage des cellules squelettiques cardiaques et non cardiaques (avec des myoblastes squelettiques). Par conséquent, tout comme les progrès réalisés dans le domaine de la thérapie régénératrice cardiaque, des questions ont été posées sur ce qui constitue la source la plus appropriée pour les cellules souches. En particulier, l'identité, les caractéristiques et la capacité des cellules souches à conserver leur destin tout en étant propagées ex vivo ont suscité une discussion passionnée parmi les biologistes cellulaires, les généticiens et les cliniciens. Cette revue résume l'origine diverse des cellules souches et discute des avancées récentes réalisées dans l'identification, la sélection et la propagation de cellules souches pour la régénération ou la réparation du myocarde endommagé après un infarctus du myocarde.