Hasan Tarek Abd-Allah Ebrahim et Eman Gamal El-Behery
Contexte : La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une maladie hépatique courante chez les adultes, mais peu fréquente chez les enfants. Les patients atteints d'une maladie hépatique chronique présentent un risque accru de développer une maladie osseuse métabolique qui peut être attribuée à une diminution de l'ostéocalcine, impliquée dans la minéralisation de la matrice extracellulaire osseuse. Objectif du travail : était de mesurer les taux d'ostéocalcine sérique chez les enfants et les adolescents atteints de NAFLD et d'étudier la relation avec les degrés variables de NAFLD. Matériel et méthodes : Cette étude a été menée sur 60 enfants atteints de NAFL détectée par échographie abdominale. Quarante enfants apparemment en bonne santé, appariés pour l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle (IMC) ont été choisis comme témoins. Ils ont été soumis à une prise d'antécédents, à un examen clinique, à des investigations comprenant des tests de la fonction hépatique, des taux de glucose sérique à jeun et d'insuline, la méthode d'évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), le taux d'ostéocalcine sérique et une échographie abdominale pour évaluer de manière semi-quantitative le degré de stéatose. Résultats : Le taux moyen d'ostéocalcine sérique était significativement plus faible chez les patients que chez les témoins. Français Le taux sérique moyen d'ALT, de cholestérol total et de triglycérides, d'insuline à jeun et d'HOMA-IR augmentaient considérablement à mesure que la stéatose hépatique progressait en gravité. Il y avait une diminution parallèle du taux sérique moyen d'ostéocalcine avec l'avancement du degré de stéatose hépatique par échographie. Les taux sériques d'ostéocalcine étaient inversement corrélés aux valeurs du rapport P/T, de l'insuline à jeun et de l'HOMA-IR. Conclusions : La NAFLD avait des taux sériques d'ostéocalcine inférieurs à ceux des témoins. Elle était inversement associée aux degrés de stéatose et peut donc être considérée comme un biomarqueur de la gravité de la NAFLD chez les enfants.