Monika Brzychczy-Wloch, Jadwiga Wojkowska-Mach, Janusz Gadzinowski, Tomasz Opala, Anna Szumala-Kakol, Alicja Kornacka, Piotr B Heczko et Malgorzata Bulanda
Les staphylocoques à coagulase négative (SCN) peuvent provoquer des infections graves chez les nouveau-nés hospitalisés dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN). La présente étude visait à examiner l'épidémie d'infections sanguines (ISB) causées par les SCN chez 18 nouveau-nés dans les USIN polonaises, y compris la mise en œuvre de stratégies préventives. La période d'épidémie a été observée de juin à septembre 2009 dans un groupe de 1016 nouveau-nés. Pour mettre fin à l'épidémie, un audit indépendant a été réalisé en octobre 2009 par une équipe d'experts. La période post-intervention a duré de janvier à mars 2010. Les caractéristiques génotypiques des SCN dérivées des échantillons de sang et des souches isolées de l'environnement de l'USIN et des mains du personnel ont été analysées par PCR (Polymerase Chain Reaction) et PFGE (Pulsed Field Gel Electrophoresis). Français Au cours de la période d'épidémie, la densité d'incidence des BSI était de 4,5/1000 jours-patients (jp), tandis que celle des BSI dues au CoNS était de 3,3/1000 jp. En général, au cours de la période d'épidémie, 18 cas de BSI causés par le CoNS ont été enregistrés avec un grand nombre de nouveaux cas au cours de la 34e semaine de 2009, associée à un jour férié de quatre jours. Des infections monomicrobiennes, ainsi que des infections polymicrobiennes causées par Staphylococcus haemolyticus et Staphylococcus epidermidis multirésistants aux médicaments, ont été observées. Les résultats ont indiqué un niveau épidémique élevé de gènes de résistance parmi les souches du SNC ainsi qu'une propagation horizontale de clones sélectionnés. Après l'intervention, lorsque les procédures préventives ont été standardisées, une diminution de deux fois a été enregistrée dans le taux d'incidence des BSI, de 4,5/1000 jp au cours de la période d'épidémie contre 2,4/1000 jp après l'intervention. Nos données étayent l'idée selon laquelle les CoNS sont des agents pathogènes nosocomiaux importants dans les unités de soins intensifs néonatals et que certains clones sont transmis entre bébés, par les mains du personnel. La recherche montre un manque de préparation des équipes polonaises de contrôle des infections