Ammar M. Al-Mahmood, Samar A. Al-Swailem, Abdullah A. Al-Assiri, Ghada Y. Al Bin Ali et Sabah S. Jastaneiah
Objectif : Évaluer les résultats des greffes d'autogreffes limbiques conjonctivales (CLAU) et d'allogreffes limbiques conjonctivales (CLAL) pour le traitement du déficit partiel ou total en cellules souches limbiques (LSCD). Méthodes : Étude de cohorte rétrospective. Tous les yeux traités par greffe de cellules souches limbiques (LSCT) ayant bénéficié d'un suivi d'un an ou plus ont été inclus. Le succès visuel a été mesuré par l'amélioration de l'acuité visuelle après l'opération. Le succès chirurgical a été défini par le maintien d'une surface cornéenne saine et claire après l'opération. Résultats : Il y a eu 8 greffes autolimbiques et 9 greffes allolimbiques. Parmi ces dernières, 8 provenaient de donneurs vivants apparentés (Lr-CLAL) et une était une allogreffe kératolimbique (KLAL). Quinze yeux présentaient une LSCD totale et deux yeux une LSCD partielle. Français Le diagnostic principal incluait une brûlure chimique et thermique combinée (n = 13), des kératoconjonctivites printanières (n = 2), une infection par l'herpès simplex (n = 1) et une infection idiopathique (n = 1). Le suivi postopératoire moyen était de 50,65 ± 34,68 mois (intervalle 12-108 mois). La CLAU a réussi dans 7 yeux sur 8 (87,5 %). L'AV moyenne s'est améliorée de 0,1 ± 0,12 à 0,44 ± 0,28 (mesurée en fraction décimale). La CLAL a réussi dans 2 yeux sur 9 (22,2 %). L'AV moyenne s'est améliorée de 0,03 ± 0,04 à 0,10 ± 0,22. Tous les yeux atteints de CLAU ont obtenu une réépithélialisation et ont conservé un épithélium intact. Les yeux atteints de CLAL ont obtenu une réépithélialisation et ont conservé un épithélium intact dans 66,7 % des cas (6). Conclusion : La greffe de LSCT est une modalité de traitement efficace chez les patients atteints de LSCD. La greffe de CLAU et l'absence de complications postopératoires ont été associées à un taux de réussite statistiquement plus élevé. Les patients plus jeunes et la surface oculaire humide ont eu un résultat plus favorable.