Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Résultats, toxicités et comparaison dosimétrique de différentes techniques de radiothérapie hypofractionnée à modulation d'intensité pour le traitement du cancer localisé de la prostate

Chérif Elzawawy, Taha Ismail Mohamed Hawala, Doaa Mahmoud Alzayat, Hammam Ramadan

Contexte : la radiothérapie hypofractionnée conventionnelle est le traitement standard des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer la sécurité et l'efficacité de la radiothérapie hypofractionnée avec une comparaison dosimétrique entre 5, 7 et 9 champs IMRT.

Méthodes : Patients à risque faible ou intermédiaire inclus. Trois séries de radiothérapies IMRT à planification inverse ont été réalisées pour chaque patient (5, 7 et 9 champs) avec une dose totale de 70 Gy/28 fractions.

Résultats : 20 patients ont été recrutés. Concernant la couverture PTV, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives concernant D2%, D5%, D50%, D95%, D98%, Dmax, Dmin, Dmean, indice de conformité, indice d'homogénéité, entre 5, 7 ou 9 champs. (p=0,25, 0,38, 0,969, 0,057, 0,294, 0,057, 0,517, 0,969, 0,313 et 0,969, respectivement). Différence statistiquement significative concernant le temps de traitement plus long (p=0,039) et plus d'unités de surveillance (p=0,015) entre 5 et 9 champs sans différence significative entre 7 et 9 champs. Français Les doses moyennes à V25 %, V35 % et V50 % du rectum étaient significativement plus élevées pour les 5 champs par rapport aux champs 7 et 9 (p = 0,001, 0,001, 0,006). Le taux de contrôle biochimique à 2 ans était de 95 % et le DFS de 100 %. Toxicités gastro-intestinales aiguës G1 55 %, G2 40 % et G3 5 % tandis que les toxicités tardives G1 25 % et G2 15 %. Toxicités génito-urinaires aiguës G1 60 %, G2 35 % et G3 5 % et pour les toxicités tardives G1 30 % et G2 10 %. Aucune toxicité tardive G3 ni G4 n'a été observée.

Conclusion : La radiothérapie hypofractionnée est sûre et efficace en termes de contrôle biochimique et de profil de toxicité, plus pratique et moins coûteuse.