Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Oxaliplatine plus S1 pour le traitement du carcinome hépatocellulaire récidivant réfractaire au sorafénib après une transplantation hépatique

Jing Suna, Xiaomin Caia, Wei Lia, Meiling Zhanga, Jing Hea, Qian Wanga et Kaihua Lua

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) récurrent après transplantation hépatique (TH) est corrélé à un mauvais pronostic en raison du manque d'approches thérapeutiques efficaces après résistance au sorafénib (SORA) ou à l'évérolimus (EVL). Nous avons évalué l'efficacité de SOX (S-1 et oxaplatine) après échec de SORA pour la récidive du CHC après TH sur la base des résultats des séquences de nouvelle génération (NGS). Un patient présentant une récidive de CHC après TH a été traité par SORA jusqu'à l'apparition d'effets secondaires graves. Ensuite, une NGS a été réalisée sur les tissus tumoraux primaires et métastatiques. Des investigations sur les aberrations moléculaires dans les voies cellulaires et les SNP des gènes liés aux médicaments ont été appliquées. Le résultat de la première NGS montre le bénéfice des médicaments à base de platine et aucune anomalie dans la voie PI3K/AKT/mTOR. Il a reçu un régime SOX pendant 4 cycles avec une survie sans progression (SSP) aussi longue que 4,3 mois. Le NGS des tissus métastatiques pulmonaires et hépatiques après progression de la maladie ne correspondait toujours pas à la cible moléculaire de l'évérolimus, vers lequel il est passé pour un traitement expérimental. Il est décédé d'un échec thérapeutique avec une survie globale de 17,3 mois. Le régime SOX peut être bénéfique pour le CHC récurrent après LT. Le NGS peut fournir des soins cliniques personnalisés aux patients atteints de CHC.