Journal des soins aux patients

Abstrait

Adhésion des patients et des équipes soignantes en orthopédie : une revue systématique pour initier des définitions, des mesures et des stratégies de mise en œuvre optimisées

Kylee Rucinski

L'adhésion des patients aux traitements orthopédiques est essentielle à la réussite des résultats, mais elle est limitée par le manque de définitions et de terminologie normalisées, d'outils de mesure validés et de prise en compte des rôles et de l'impact des médecins et de l'équipe soignante. Cette revue a été réalisée pour évaluer et synthétiser de manière exhaustive la littérature évaluée par des pairs concernant l'adhésion aux traitements orthopédiques afin de déterminer la terminologie associée, d'identifier les méthodes courantes de mesure de l'adhésion, de délimiter les facteurs de risque de non-adhésion et de déterminer les stratégies optimales pour améliorer l'adhésion. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données PubMed et Ovid/Medline. Les études éligibles comprenaient une discussion sur l'adhésion/la conformité par rapport aux populations de patients orthopédiques et d'équipes soignantes. Cent trente et une études répondant aux critères ont été identifiées. L'analyse a révélé un manque de normalisation de la terminologie, un manque de mesures validées et a favorisé des résultats très disparates concernant l'importance de l'adhésion. L’adhésion des médecins et des équipes soignantes est un élément multidimensionnel et essentiel pour évaluer et optimiser l’adhésion des patients, mais elle est souvent ignorée en orthopédie. Les tactiques visant à prévenir et/ou à traiter la non-adhésion en orthopédie se sont concentrées sur l’éducation des patients, la mesure et la résolution des obstacles liés à la santé mentale, l’utilisation d’appareils portables et la création de programmes optimisés pour traiter les facteurs de risque. Les résultats de cette revue systématique montrent clairement que l’adhésion est un problème complexe et multidimensionnel en orthopédie qui n’a pas encore été efficacement défini, évalué et mis en œuvre. En travaillant vers un consensus sur des définitions et des critères standardisés pour déterminer l’adhésion des patients et des prestataires de soins, en utilisant des approches de méthodes mixtes pour développer et valider des outils de mesure de l’adhésion et en mettant en œuvre des protocoles de meilleures pratiques qui favorisent des plans individualisés pour atteindre l’adhésion, la communauté orthopédique peut espérer améliorer les résultats dans toutes les sous-spécialités. Pour atteindre cet objectif, les équipes de soins de santé intégrées doivent s’engager à établir une culture d’adhésion des patients et des équipes de soins et à mettre en œuvre des stratégies globales visant à aider les patients à atteindre le meilleur résultat possible.