Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Modifications pharmacocinétiques secondaires au pontage gastrique en Y de Roux

Christopher Giuliano, Sheila M. Wilhelm et Pramodini B. Kale-Pradhan

Objectif : Examiner l'influence du pontage gastrique Roux-en-Y (RYGB) sur les paramètres pharmacocinétiques des médicaments.
Sources des données : PubMed a été consulté depuis sa création jusqu'en septembre 2012 pour identifier les études. Les termes de recherche comprenaient chirurgie bariatrique, pontage gastrique, Roux-en-Y, pharmacocinétique et absorption. Les études incluses dans cette revue se limitaient aux études en anglais publiées dans leur intégralité.
Synthèse des données : L'obésité est un problème de santé majeur et est en augmentation. Cela a conduit à un nombre croissant de chirurgies bariatriques. De telles procédures peuvent avoir des effets profonds sur les paramètres pharmacocinétiques de nombreux médicaments en fonction de l'ampleur des changements chirurgicaux effectués. Les procédures chirurgicales telles que le RYGB sont les plus susceptibles d'affecter l'absorption des médicaments. Les facteurs qui peuvent affecter l'absorption des médicaments chez les patients atteints de RYGB comprennent les changements du pH intestinal ou gastrique, de la surface, du métabolisme intestinal et des mécanismes de transport. Les études publiées ont été principalement menées chez des patients atteints de RYGB et ont montré des effets variés sur l'absorption globale des médicaments.
Conclusions : Le RYGB peut avoir des effets profonds sur l'absorption des médicaments. Il est difficile de prévoir l'absorption en raison de l'interaction de plusieurs facteurs, notamment les changements de la surface intestinale, le métabolisme intestinal, les pompes d'efflux, les transporteurs actifs et le pH gastro-intestinal. Des études ultérieures sont nécessaires, en particulier des études évaluant les médicaments à faible biodisponibilité et couramment utilisés dans la population soumise à la chirurgie bariatrique.