Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Prise en charge pharmacologique de la stéatose hépatique non alcoolique

 George Boon-Bee Goh, Srinivasan Dasarathy et Arthur McCullough

Contexte : La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une maladie hépatique chronique complexe et courante qui englobe un spectre de maladies allant de la simple stéatose à la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NASH peut évoluer vers une fibrose avancée et une cirrhose et est associée à une morbidité et une mortalité accrues. Actuellement, il n'existe aucune option thérapeutique universellement acceptée et définitive pour la NASH. La plupart des agents pharmacologiques étudiés sont limités par une efficacité inégale ou des effets secondaires. Nous avons examiné la littérature actuelle sur les principaux médicaments qui ont été testés pour la NAFLD dans la population adulte, en mettant l'accent sur les données cliniques et les profils de sécurité. Méthodes : Une recherche complète sur PUBMED/MEDLINE a été menée pour identifier les principales études d'intervention thérapeutique pour la NAFLD, à partir desquelles un résumé des études a été formulé dans cette revue. Résultats : Diverses études, y compris des essais rétrospectifs, ouverts et contrôlés randomisés, ont été examinées en termes d'efficacité clinique et de profils d'effets secondaires. En plus des agents thérapeutiques les plus fréquemment étudiés (sensibilisateurs à l'insuline, vitamine E, pentoxifylline, UDCA, PUFA, statines et ézétimibe), des agents pharmacologiques émergents montrant une efficacité potentielle dans la NAFLD ont également été explorés. Conclusion : Sur la base des profils risque-bénéfice, la pentoxifylline semble avoir les meilleurs résultats thérapeutiques actuellement, avec une amélioration significative de l'histologie tout en ayant des effets secondaires tolérables minimes. D'autres recherches cliniques sont nécessaires pour comprendre et améliorer notre répertoire d'options thérapeutiques, y compris une thérapie combinée potentielle , pour cette maladie complexe.