Journal de biologie néonatale

Abstrait

Le phénobarbital dans les crises néonatales : controverses

Priyanka Gupta et Amit Upadhyay

Les crises sont définies cliniquement comme une altération paroxystique de la fonction neurologique, c'est-à-dire de la fonction motrice, comportementale et/ou autonome. Les crises sont le signe le plus important d'une maladie neurologique pendant la période néonatale. Elles surviennent chez 1 à 5 % des nouveau-nés. Leur incidence est plus élevée pendant cette période que pendant toute autre période de la vie. Il est important de traiter les crises en raison des effets indésirables potentiels des crises sur la fonction respiratoire, la circulation, le métabolisme cérébral et le développement du cerveau. Si l'EEG est utilisé, l'objectif du traitement doit être de mettre fin à toute activité épileptique électrique. Bien que la mortalité due aux crises néonatales ait diminué de 40 % à environ 20 % au fil des ans, la prévalence des séquelles neurodéveloppementales à long terme est restée pratiquement inchangée, à environ 30 %. Cela signifie que le traitement des crises néonatales est toujours inapproprié et qu'il existe un potentiel d'amélioration. Les directives actuelles sont basées sur des données cliniques limitées. Les controverses concernant le meilleur agent de première intention, l'agent de deuxième intention, la dose et la durée, ainsi que la surveillance des niveaux de médicament continuent.