Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Taux plasmatiques du facteur de nécrose tumorale alpha, de l'interleukine 10, de l'interleukine 12, du facteur d'inhibition des macrophages et du facteur de croissance transformant bêta chez les enfants atteints de paludisme à P. falciparum grave et non compliqué

Eric A Achidi, Tobias O Apinjoh, Clarisse N Yafi, Richard Besingi, Judith K Anchang, Nancy W Awah et Marita Troye-Blomberg

L'issue d'une infection semble dépendre d'un équilibre délicat entre l'induction appropriée et inappropriée des cytokines inflammatoires/anti-inflammatoires. Cependant, le rôle de ces médiateurs dans la pathogenèse du paludisme grave reste controversé. Dans cette étude, les taux plasmatiques et les ratios des cytokines pro- (TNF-α, IL-12 et MIF) et anti-inflammatoires (IL-10 et TGF-β) ont été déterminés et comparés chez des patients atteints de paludisme cérébral (MC), d'anémie paludique sévère (APS), de paludisme simple (PS) et de témoins sains (TS) âges de moins de 14 ans.

Français Les taux de TNF-α, d'IL-10 et de TGF-β étaient significativement différents entre les quatre groupes cliniques, tandis que les taux d'IL-12 et de MIF étaient similaires entre les groupes cliniques. Les taux de TNF-α étaient plus élevés dans l'AMS et l'UM, par rapport au HC. De plus, les taux de TNF-α étaient plus élevés (P = 0,002) dans le groupe combiné de paludisme grave (CM+AMS, 46,31 ± 44,43), par rapport au groupe témoin combiné (UM+HC) ( 25,59 ± 26,64). Le groupe HC avait des taux inférieurs et supérieurs de cytokines anti-inflammatoires, d'IL-10 et de TGF-β respectivement, par rapport à chacune des trois catégories de patients. Les taux d'IL-10 et de TGF-β étaient significativement plus élevés dans l'UM que dans l'AMS. Une comparaison entre les ratios de cytokines pro- et anti-inflammatoires a révélé un ratio TNF-α/IL-10 significativement plus élevé dans le groupe HC, par rapport à chacune des catégories de patients. La densité parasitaire du paludisme était également corrélée positivement avec les niveaux de TNF-α et d'IL-10, mais négativement avec le niveau de TGF-β. Les niveaux de TNF-α étaient également corrélés positivement avec l'IL-10 et le MIF, mais négativement avec les niveaux de TGF-β. De plus, une corrélation négative significative a été enregistrée entre les niveaux d'IL-10 et de TGF-β.

En conclusion, cette étude confirme le rôle pathogène du TNF-α, avec des ratios plus élevés de TNF-α par rapport à l'IL-10 et au TGF-β associés à une anémie paludique sévère chez les enfants résidant dans une zone endémique .