Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Plasma riche en plaquettes (PRP) dans un ulcère sternal post-radiothérapie chez un patient atteint de lymphome de Hodgkin

Fioramonti P, Fino P, Ferrazza G, Capria V et Onesti MG

La radiothérapie est une partie essentielle du traitement multiniveau du lymphome de Hodgkin. Cependant, elle est responsable de plusieurs effets indésirables sur différents tissus. Les lésions tissulaires peuvent survenir immédiatement ou sur une période prolongée. Une femme de 33 ans, avec un diagnostic de lymphome de Hodgkin, histotype de sclérose nodulaire, grade II selon la classification de l'OMS, stade 2A a été examinée pour cette étude. À l'examen physique, l'ulcère mesurait 6 x 5 cm, 2 cm de profondeur, de forme circulaire, avec des marges irrégulières. Il y avait aussi une éruption cutanée autour de la lésion. La plaie était infectée par un exsudat séreux et fibrineux abondant au centre et des formations squameuses-crosteuses autour du centre lui-même. La lésion saignait et sentait mauvais. Le gel plaquettaire a été appliqué une fois par semaine avec un contrôle après 3 jours pour vérifier et évaluer les conditions du médicament.

La situation s'est améliorée après les deux premières applications avec une réduction notable de l'éruption et de l'inflammation. Au cours du quatrième cycle d'application, les premières zones de tissu de granulation sont apparues et à la fin du huitième cycle, la thérapie s'est terminée avec la réépitélisation complète de la lésion. Le gel plaquettaire s'est avéré efficace et a permis une réépitélisation complète de la lésion après huit cycles. En même temps, il nous a permis de procéder à la chimiothérapie myéloablative, qui était le choix thérapeutique le plus approprié pour la maladie de Hodgkin, mais qui était censée augmenter le risque de complications infectieuses de l'ulcère.