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Abstrait
La polypharmacie est associée à la comorbidité et prédit l'issue chez les patients soumis à une évaluation de l'hypertension pulmonaire indexée
Michael McGee, Avedis Ekmejian, Seshika Ratwatte, Allan Davies, Stuart Turner et Nicholas Collins*
Objectifs : Nous avons cherché à évaluer l’incidence de la polypharmacie chez les patients adressés pour une évaluation de l’hypertension pulmonaire, à évaluer la relation entre la polypharmacie et la présence de comorbidité et à documenter l’influence de la polypharmacie et de la comorbidité sur les réadmissions non planifiées et la mortalité dans cette cohorte.
Méthodes : Nous avons réalisé un audit des dossiers médicaux cliniques ambulatoires de 215 patients consécutifs adressés à un centre de référence tertiaire pour une évaluation de l’hypertension pulmonaire entre mars 2009 et avril 2016. Les données sur le nombre et la classe de médicaments ont été enregistrées, ainsi que les antécédents médicaux et les investigations pertinentes pour l’évaluation de l’hypertension pulmonaire.
Résultats : Au moment de l’évaluation de l’hypertension pulmonaire, les patients se voyaient prescrire en moyenne 8 ± 4 médicaments, 83,2 % d’entre eux prenant au moins 5 médicaments prescrits régulièrement. La prise de 8 médicaments ou plus était associée à une comorbidité, évaluée par l’indice de comorbidité de Charlson, et à une capacité d’exercice réduite. La présence de comorbidité entraînait un risque significativement plus élevé d’hospitalisation non planifiée. La présence de polymédication est un marqueur de comorbidité importante, identifiant un groupe à risque élevé.
Conclusion : Les patients adressés pour évaluation de l'hypertension pulmonaire présentaient des taux élevés de polymédication reflétant une comorbidité importante, ce qui à son tour prédit une issue défavorable dans cette population de patients. La présence de polymédication doit être considérée comme un simple marqueur clinique de comorbidité, de risque accru et d'issue défavorable.