Liya Xie
Objectif : À l’échelle mondiale, les populations carcérales présentent une prévalence plus élevée de maladies aiguës et chroniques que la population générale. En 2010, l’Alberta a placé la santé correctionnelle sous la tutelle du ministère de la Santé afin de fournir des services de santé agréés et des programmes d’intervention aux détenus les plus à risque et les plus vulnérables. La continuité des soins après la libération est un élément clé pour garantir des soins efficaces. En juin 2015, l’équipe de transition des services correctionnels de Calgary (CTT) a été pleinement mise en place pour aider et soutenir les détenus souffrant de problèmes de santé mentale et de toxicomanie à élaborer des plans de libération pour une réinsertion réussie dans la communauté. Le but de cette étude est d’analyser l’utilisation des services psychiatriques par l’intermédiaire de la CTT après la libération.
Méthodes : Les données administratives et cliniques du CTT entre 2016 et 2019 ont été utilisées pour identifier les obstacles à la transition réussie des clients des soins de santé correctionnels vers les soins de santé mentale communautaires.
Résultats : Parmi les cas référés au CTT, 2621 cas (85 %) ont été acceptés, dont 85 % étaient des hommes. Dans le cadre de leur plan de sortie, 333 (14,4 %) ont été référés aux services externes de psychiatrie légale, mais seulement 250 clients (75 %) ont utilisé ce service. Les diagnostics les plus significatifs sont : trouble de l'humeur et de l'anxiété, trouble de consommation de substances, trouble de l'adaptation et TDAH. Plusieurs d'entre eux ont des diagnostics mixtes.
Conclusion : Le CTT a grandement contribué à combler les écarts entre les soins de santé mentale en milieu correctionnel et les soins de santé mentale en milieu communautaire. L'échec de la transition est lié à des obstacles systémiques et individuels, tels que les difficultés financières et de logement, la rechute des clients dans la toxicomanie, l'instabilité mentale, le manque de motivation, les antécédents de violence, etc. Nous devons préconiser un changement de politique et de pratique qui éliminera les obstacles à l'accès et améliorera la continuité des soins .