Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Obstacles structurels potentiels à la mise en œuvre efficace des équipes d'intervention rapide dans les unités de soins intensifs néonatals

Prithwijit Das, Tammy Pham, Laura Fletcher, Maguire Herriman et Ruth Milanaik

Contexte : Les équipes d’intervention rapide en milieu hospitalier sont essentielles à la gestion rapide des urgences néonatales survenant dans les salles d’accouchement. Cependant, des obstacles structurels qui existent au sein des établissements de soins de santé peuvent entraver la mise en œuvre réussie de ces équipes. Cette étude a examiné la prévalence des obstacles structurels qui entravent potentiellement les déplacements des équipes d’intervention rapide en néonatalogie entre les unités de soins intensifs néonatals et les salles d’accouchement dans les hôpitaux dotés de programmes de résidence en pédiatrie aux États-Unis.

Méthodes : Un résident de chaque programme de résidence pédiatrique participant a reçu un questionnaire en ligne anonyme pour enregistrer le nombre total de pas nécessaires pour parcourir le chemin le plus direct entre l'unité de soins intensifs néonatals et la salle d'accouchement de leur établissement de soins de santé. Les résidents ont également enregistré le nombre de portes et d'ascenseurs situés le long de ce chemin ainsi que le temps minimum requis pour les ouvrir. Dans une enquête de suivi, les résidents ont indiqué s'ils disposaient de dispositifs de sécurité pour les portes d'ascenseur ou de sécurité en cas d'urgence.

Résultats : Un résident en pédiatrie de chacun des 52 programmes de résidence a rempli le questionnaire. En moyenne, les résidents ont fait 93 pas pour se rendre de l’unité de soins intensifs néonatals à la salle d’accouchement. Dans 30 hôpitaux (58 %), l’unité de soins intensifs néonatals et la salle d’accouchement se trouvaient à des étages différents, ce qui obligeait les résidents à utiliser les escaliers ou les ascenseurs. Sur les 18 résidents qui ont répondu à l’enquête de suivi, 14 (78 %) ont déclaré qu’aucune mesure n’était en place pour accélérer les déplacements en ascenseur ou par porte ou qu’ils n’étaient pas au courant de l’existence de telles mesures. Dans six hôpitaux (12 %), les résidents passaient entre 30 et 60 secondes à ouvrir les portes ou à attendre qu’elles s’ouvrent.

Conclusion : Des obstacles structurels dans les établissements de santé peuvent empêcher les unités de se trouver au même étage, ce qui augmente le risque de blessure pour le personnel médical intervenant en cas d’urgence néonatale et augmente les délais. La conception des établissements de santé doit prendre en compte l’impact de ces obstacles afin de gagner un temps précieux et d’améliorer les résultats pour les nouveau-nés.