Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Facteurs prédictifs de l'issue de la grossesse dans le syndrome des antiphospholipides : une revue

Sara Tabacco, Silvia Salvi, De Carolis Sara, Angela Botta, Sergio Ferrazzani, Garufi Cristina, Benedetti Panici Pierluigi, Lanzone Antonio et De Carolis Maria Pia

Contexte : 20 à 30 % des femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides (SAPL) restent incapables de donner naissance à des nouveau-nés en bonne santé malgré le traitement conventionnel. Le but de cette revue est de résumer la littérature sur les facteurs prédictifs d'une issue défavorable de la grossesse chez les femmes atteintes du SAPL. Résultats : Les antécédents de morbidité et/ou de thrombose de la grossesse et l'association avec le LES sont des facteurs prédictifs bien connus basés sur l'histoire de l'échec de la grossesse chez les femmes atteintes du SAPL. De plus, les résultats de laboratoire associés à une issue défavorable de la grossesse sont la positivité aux anticoagulants lupiques, la positivité aux triples anticorps antiphospholipides (aPL), les IgM faussement positifs pour le CMV et l'hypocomplémentémie. Les résultats anormaux de la vélocimétrie Doppler des artères utérines sont confirmés comme étant fortement associés à de mauvais résultats maternels et fœto-néonatals dans les grossesses atteintes du SAPL. Conclusion : L'exploration et l'identification correctes de ces variables cliniques et de laboratoire associées à l'échec de la grossesse constituent une étape essentielle pour aider les cliniciens à gérer et à conseiller les femmes atteintes du SAPL. Il est nécessaire de trouver la thérapie combinée optimale en fonction de ces facteurs de risque pour prévenir les principales complications maternelles et fœto-néonatales lors des grossesses APS.