Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Grossesse et thrombophilie

Feroza Dawood

Les troubles thrombophiliques englobent un groupe diversifié de troubles de la coagulation qui potentialisent une prédisposition aux événements thrombotiques. Parmi les thrombophilies connues figurent le déficit en antithrombine III, la mutation du gène de la prothrombine G20210A, le déficit en protéine S et en protéine C, la résistance à la protéine C activée et le syndrome des antiphospholipides. La thrombophilie et son influence sur la grossesse sont étudiées depuis 50 ans. La thrombophilie héréditaire et acquise a été associée à un risque accru de thrombo-embolie ainsi qu'à un risque accru de fausse couche et d'issues obstétricales défavorables. Certaines thrombophilies (syndrome des antiphospholipides, mutation du facteur V Leiden et déficit en antithrombine III) confèrent un risque plus élevé de thrombo-embolie veineuse et de complications obstétricales. Il n'existe toujours pas de consensus sur la gestion optimale de la thromboprophylaxie lors des grossesses futures. Il est clair que des essais randomisés multicentriques de grande envergure, bien conçus et suffisamment puissants sont nécessaires pour clarifier la gestion de la thrombophilie pendant la grossesse, en particulier en cas d'antécédents d'issues obstétricales défavorables.