Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Conseils sur la grossesse pour les receveuses d'une greffe de rein

Yuki Yoshikawa, Junji Uchida, Akihiro Kosoku, Chiharu Akazawa, Nobuhiko Suganuma

Compte tenu des complications médicales possibles, des risques et de la nécessité de prendre des décisions éclairées, la grossesse après une transplantation rénale est un problème grave et difficile. Dans cet article, nous résumons les aspects liés au conseil en matière de grossesse pour les receveuses de transplantation rénale sur la base de recherches antérieures.

Les receveurs de greffes rénales ont tendance à avoir des taux plus élevés d'accouchements prématurés, de bébés de faible poids à la naissance et de césarienne que la population générale. Des cas de complications maternelles telles que la prééclampsie, la perte de greffon et les infections des voies urinaires ont été signalés pendant la grossesse ; en particulier, l'hypertension est un problème courant chez les receveurs de greffes rénales.

Les conseils sur la grossesse doivent être proposés dès que la patiente choisit de suivre un traitement de suppléance rénale. Le programme de conseil doit être adapté au cycle de vie de la patiente et à la durée du traitement. Il est nécessaire d'expliquer les conditions essentielles à la grossesse, comme la nécessité de passer à un médicament sûr, de garantir une fonction rénale stable et d'attendre un à deux ans après la transplantation avant de concevoir. Le personnel médical doit être informé de la reprise menstruelle après la transplantation, de la contraception et des grossesses inattendues. Lorsqu'une patiente tombe enceinte, il est nécessaire de lui transmettre des informations sur le mode d'accouchement et l'allaitement.

Le contenu des conseils sur la grossesse doit être adapté aux besoins de la receveuse et des discussions approfondies sont nécessaires entre le personnel médical et les receveurs de greffe. Le personnel médical doit soutenir les receveurs et leur famille pendant le processus de prise de décision avant la conception. Il est essentiel que les receveurs de greffe de rein discutent du sujet de la grossesse avec les médecins spécialisés dans la transplantation, afin d'accoucher en toute sécurité et de préserver leur santé avec un rein donné.