Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Résultats de la grossesse en cas de réduction des mouvements fœtaux et facteurs déterminants : une étude cas-témoins

Habtamu Gebrehana Belay, Animut Tagele Tamiru, Abenezer Melkie Semahagn

Contexte : La perception maternelle des mouvements fœtaux est une méthode d’auto-évaluation du bien-être fœtal. Il existe peu de données probantes sur les issues de grossesse en cas de réduction des mouvements fœtaux en Éthiopie.

Objectifs : Le but de cette étude était d’évaluer l’issue de la grossesse en cas de réduction des mouvements fœtaux et ses facteurs déterminants.

Méthodes : Une étude cas-témoins non appariée a été menée. Toutes les mères ont été recrutées dans la salle d'accouchement de l'hôpital général d'Injibara, du 1er février au 30 mai 2019. Les cas étaient des mères qui présentaient une diminution des mouvements fœtaux et les témoins étaient des mères qui ne percevaient pas de diminution des mouvements fœtaux. Un modèle de régression logistique bivarié et multivarié a été ajusté pour identifier les facteurs associés à une diminution des mouvements fœtaux. Un rapport de cotes ajusté avec un intervalle de confiance (IC) à 95 % a été calculé pour déterminer le niveau de signification.

Résultats : Au total, 285 participantes (95 cas et 190 témoins) ont été incluses, soit un taux de réponse de 100 %. L'imminence d'un travail prématuré [AOR : 3,18, IC à 95 % : (1,48-6,84)], la prééclampsie/éclampsie [AOR : 5,98, IC à 95 % : (2,99-11,99)], l'oligo-hormone [AOR : 4,13, IC à 95 % : (1,64-10,44)], la grossesse post-terme [AOR : 5,61, IC à 95 % : (2,59-12,14)] augmentent le risque de réduction des mouvements fœtaux.

Conclusion : Les femmes présentant une diminution des mouvements fœtaux présentent un risque accru de complications liées à la grossesse, notamment une mortinatalité, une naissance prématurée, un score d'APGAR (score d'apparence, de pouls, de grimace, d'activité et de respiration) faible et un taux accru de césarienne. L'imminence d'un travail prématuré, la prééclampsie/éclampsie, la grossesse oligohydraminique et post-terme sont les facteurs prédictifs d'une diminution des mouvements fœtaux. Un suivi étroit et une intervention immédiate sont nécessaires pour réduire les conséquences défavorables de la grossesse liées à la diminution des mouvements fœtaux.