Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Le Cea sérique avant traitement comme biomarqueur prédictif de la réponse à la chimioradiothérapie néoadjuvante : une méta-analyse dans le cancer du rectum

Huichuan Yu, Wenhao Chen, Yonghua Cai, Yanxin Luo, Liang Kang, Meijin Huang, Hui Peng et Jianping Wang

Contexte : Il est important de prédire que les patients atteints d'un cancer du rectum répondront bien à la chimioradiothérapie néoadjuvante (nCRT). De nombreuses études ont produit des résultats contradictoires concernant la relation entre le taux d'ACE avant le traitement et la réponse à la nCRT chez les patients atteints d'un cancer du rectum. Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse de ces études pour définir la relation entre elles. Méthodes : Une recherche documentaire dans toutes les principales bases de données a été effectuée. Au total, 14 études éligibles publiées précédemment, portant sur 3 705 cas, ont été identifiées et incluses dans cette méta-analyse. Résultats : Un CEA normal (< 5 ng/ml) prédisait une réponse pathologique complète (pCR) améliorée (FE : RR 3,33 ; IC à 95 % 2,57-4,31 ; P < 0,00001) et une bonne réponse (FE : RR 1,86 ; IC à 95 % 1,08-3,21 ; P < 0,00001) à la nCRT. De plus, un taux normal d'ACE était significativement associé à une diminution de la réponse médiocre (RE : RR 0,78 ; IC à 95 % 0,73-0,83 ; P < 0,00001) à la nCRT. Conclusions : La méta-analyse actuelle suggère que le taux normal d'ACE avant le traitement est un facteur prédictif utile de la réponse au traitement néoadjuvant chez les patients atteints d'un cancer du rectum. La valeur prédictive validée de l'ACE avant le traitement sur la pCR devrait être prise en compte dans la conception d'études cliniques supplémentaires pour déterminer la sécurité et l'efficacité de l'approche d'attente et de surveillance.