Janean E. Holden
Énoncé du problème : Environ 70 % des patients recevant de l'oxaliplatine pour un cancer colorectal développent une neuropathie périphérique douloureuse induite par l'oxaliplatine (OIPN-P). L'OIPN-P peut persister jusqu'à 11 ans après l'arrêt du traitement, affectant la qualité de vie et contribuant aux chutes, à la dépression et à la perte de sommeil. L'OIPN-P nécessite également une diminution de la dose pendant le traitement, ce qui diminue l'efficacité du traitement et augmente le risque de mortalité. Des travaux récents suggèrent que le prétraitement avec des médicaments tricycliques peut prévenir l'apparition de l'OIPN-P, mais ces médicaments ont des effets secondaires graves.
Méthodologie : Les rats ont été prétraités avec de la duloxétine (15 mg ; PO) pendant 7 jours avant et pendant le traitement à l'oxaliplatine, et pendant 20 jours après le traitement à l'oxaliplatine. Les rats ont ensuite été testés pendant 6 jours après l'arrêt de tout traitement. La mesure utilisée était un filament de von Frey de 15 g appliqué sur le pied gauche, qui mesure l'hyperalgésie, un signe de douleur neuropathique.
Résultats : Nous avons constaté que les rats prétraités avec de la duloxétine présentaient une hyperalgésie significativement moindre pendant la période de test par rapport au groupe témoin, et notamment pendant les six jours suivant l'arrêt de tout traitement (p ≤ 0,003 ; p ≤ 0,13 ; mâles et femelles respectivement).
Conclusion et signification : Ces résultats d'étude pilote suggèrent la nécessité d'études supplémentaires pour déterminer si le prétraitement par la duloxétine peut prévenir l'apparition de l'OIPN-P