Rozan Attili/Abedalkhader, Ayman Hussein, Hilal Odeh et Hatem Hijaz
Contexte : L'antigène HLA-B27 est un marqueur génétique associé à un risque élevé de spondylarthrite ankylosante (SA). Les données sur la prévalence de l'antigène HLA-B27 dans les populations palestiniennes sont très limitées et controversées par rapport à celles des populations occidentales, en particulier dans les pays méditerranéens.
Objectif : Étudier l’incidence et la prévalence du HLA-B27 dans les populations palestiniennes et son association avec la spondylarthrite ankylosante (SA). Comparer les données des populations palestiniennes avec celles d’autres études plus vastes réalisées auprès des populations arabes et africaines.
Méthodes : Le HLA-B27 a été étudié chez un total de cent douze patients présentant des symptômes de SA adressés pour des tests génétiques supplémentaires. Les patients présentant des symptômes de SA ont été adressés pour des tests génétiques entre janvier 2013 et janvier 2014 et 39 témoins. L'ADN a été extrait de 200 μl de sang périphérique puis génotypé pour les polymorphismes par un système de réaction en chaîne par polymérase en temps réel. Les études publiées sur le HLA-B27 ont été examinées chez les patients arabes. Nous avons divisé les populations arabes en trois parties : A) Levant qui comprend la Jordanie, la Syrie, le Liban et la Palestine, B) Péninsule arabique qui comprend l'Arabie saoudite, les Émirats arabes unis, le Koweït, le Qatar, C) Afrique du Nord qui comprend l'Égypte et le Maroc. Nous avons recherché tous les articles de PubMed et Medline traitant de la prévalence du HLA-B27 dans toutes ces régions chez les patients atteints de SA et les individus en bonne santé. Nous avons également recherché des études à grande échelle menées sur des populations occidentales au cours des deux dernières années à des fins de comparaison.
Résultats : Nous avons observé que la prévalence générale du HLA-B27 chez les Palestiniens était de 20,5% dont 10 (43,4%) hommes et 8 (34,7%). La prévalence du HLA-B27 chez les patients atteints de SA est de 71% en Jordanie, 60% en Syrie, 23,6% au Liban, 58,7% en Egypte, 29,3% au Maroc, 67% en Arabie Saoudite, 25,7% au Koweït, 74% au Qatar et 56% aux EAU.
Conclusion : Pour conclure notre étude, le HLA-B27 est présent chez environ 20 % de la population palestinienne. D'autres recherches approfondies et coopératives seraient utiles, notamment en incluant les trois secteurs de la santé, pour établir une estimation plus précise et plus complète de l'ampleur du problème en Palestine et pour fournir un profil plus précis de l'AS en Palestine.