Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Prévalence et intensité de la schistosomiase dans les communautés vivant autour des réservoirs d'eau au Malawi

Austin HN Mtethiwa, Jared Bakuza et Gamba Nkwengulila

Bien que la schistosomiase soit endémique au Malawi, son épidémiologie dans les communautés riveraines des réservoirs d'eau n'est pas connue. Cependant, il existe plus de 750 réservoirs d'eau répartis dans tout le pays, fournissant de l'eau pour diverses activités. La présente étude a été menée pour déterminer l'infection par la schistosomiase dans les communautés riveraines des réservoirs au Malawi.

Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale menée pendant les saisons des pluies et sèches dans trois communautés riveraines de réservoirs d'eau. Au total, 1 594 personnes âgées de 1 à 78 ans vivant à 1-2 km, à plus de 2-5 km et à 5 km du réservoir ont été sélectionnées au hasard et inscrites à l'étude. Elles ont fourni des échantillons de selles et d'urine qui ont été examinés à la recherche d'œufs de Schistosoma à l'aide des méthodes de Kato-Katz et de sédimentation, respectivement.

Résultats : Une prévalence globale de 47,4 % a été trouvée avec 51,2 % pour S. haematobium et 9,5 % pour S. mansoni. La prévalence était significativement plus élevée pendant la saison sèche (58,5 %) que pendant la saison des pluies (36,6 %) (P = 0,01). La prévalence était significativement plus élevée dans les communautés vivant à 0-2 km du réservoir que dans celles vivant à > 5 km (P = 0,00). La prévalence de S. haematobium était significativement plus élevée au réservoir de Mlala qu'aux réservoirs d'Ukonde et de Njala (P = 0,043). La prévalence de S. Mansoni était significativement plus élevée au réservoir d'Ukonde qu'aux réservoirs de Mlala et de Njala (P = 0,037). La prévalence parmi les différents groupes d'âge n'était pas significativement différente (P = 0,29). Le groupe d'âge de 6 à 15 ans présentait une intensité d'infection significativement plus élevée, à la fois pour S. mansoni (129 ± 3,6 epg) et S. haematobium (63,3 ± 2,3 œufs/10 ml d'urine), que les autres groupes d'âge.

Conclusion : Les réservoirs d'eau sont infestés par des cercaires de Schistosoma et les communautés sont à risque. Plus le réservoir est proche, plus les risques d'infection sont élevés. Nous recommandons une DMM annuelle, car la prévalence constatée se situe dans le seuil ≥ 50 % recommandé par l'OMS pour la DMM. Nous recommandons également une éducation sanitaire aux communautés sur la transmission et la prévention de la schistosomiase.