Journal of Liver

Abstrait

Prévalence et facteurs prédictifs de la stéatohépatite non alcoolique à l'aide de plusieurs méthodes non invasives : données de l'étude NHANES III

Magda Shaheen, Katrina M Schrode, Dulcie Kermah, Deyu Pan, Vishwajeet Puri, Ali Zarrinpar, David Elisha, Sonia Michael Najjar, Theodore C Friedman

Objectif : Les patients atteints de stéatohépatite non alcoolique (NASH) présentent un risque de développer une cirrhose et un cancer du foie. Actuellement, la méthode de référence pour diagnostiquer la NASH est la biopsie hépatique, une méthode invasive et coûteuse. Notre objectif était de comparer trois méthodes non invasives d'identification de la NASH en utilisant les données de 10 007 sujets de l'étude NHANES III (1988-1994) pour déterminer la prévalence et les variables associées à la NASH, telles que définies par chaque méthode non invasive.

Méthodes : Nous avons utilisé des données échographiques pour identifier les sujets atteints de stéatose hépatique modérée à sévère, parmi lesquels nous avons identifié la population NASH à l'aide du score HAIR, du score de graisse hépatique NASH ou du score de Gholam, chacun ayant été validé par une biopsie hépatique. Nous avons effectué une régression logistique multinomiale pour comparer chaque population NASH à la population normale (celles présentant une stéatose hépatique nulle à légère).

Résultats : Nous avons identifié 1136 (9,5 %) sujets atteints de NASH par au moins une méthode et 219 (1,8 %) par les 3 méthodes. Indépendamment de la méthode non invasive utilisée, les Américains d'origine mexicaine (MA) présentaient la prévalence la plus élevée de NASH. Les trois méthodes ont identifié des facteurs de risque significatifs de NASH (p < 0,05), notamment : un rapport taille-hanches élevé, des taux élevés de peptide C, de cholestérol total ou de protéine C-réactive (CRP).

Conclusion : Nous concluons que les méthodes non invasives combinées peuvent aider à identifier les candidats présentant une forte probabilité de diagnostic de NASH. Les prestataires de soins de santé peuvent dépister les facteurs de risque chez les personnes à l'aide de méthodes non invasives combinées et identifier les candidats à des interventions, notamment l'exercice physique et/ou l'orientation vers une biopsie.