Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Prévalence et tendances des marqueurs et profils sérologiques du VHB, du VHC et du VIH chez les donneurs de sang saoudiens

Wafa M Elbjeirami, Nidal M Arsheed, Hanadi M Al-Jedani, Noha Elnagdy, Hazem M Abou Eisha, Amal Abdulwahab, Nahla AB Abdulateef, Esraa Hezam et Faisal A Al-Allaf

Contexte : Les études épidémiologiques sur la prévalence des infections transmises par transfusion (ITT) dans les régions d'Arabie saoudite (AS) sont limitées. Cette étude a examiné la prévalence du VHB, du VHC et du VIH en utilisant des méthodes de test sérologique et d'acide nucléique (NAT) pour déterminer les tendances temporelles et géographiques parmi les donneurs de sang à La Mecque. Notre objectif secondaire était de réaliser le format de NAT le plus approprié, sans compromettre la sensibilité des résultats du NAT en utilisant des tests individualisés ou en mini-pool.

Méthodes : Les dossiers de dépistage sérologique et NAT de 22 963 donneurs de sang de janvier 2011 à décembre 2014 ont été évalués pour l'HBsAg, l'anti-HBc, l'anti-VHC, l'anti-VIH, l'ADN du VHB, l'ARN du VHC et l'ARN du VIH. Les taux de prévalence ont été calculés pour les TTI par cent dons et une analyse supplémentaire a été menée pour examiner les profils des donneurs associés à des résultats sérologiques et NAT positifs. Les charges virales connues (< 20 UI/ml pour chaque VHB et VHC et < 50 copies/ml VIH) diluées dans du plasma négatif ont été évaluées par dépistage NAT.

Résultats : La prévalence sérologique globale de l'HBs-Ag, de l'anti-HBc, de l'anti-VHC et de l'anti-VIH était de 0,7, 6,7, 0,44 et 0,07 %, tandis que l'ADN moléculaire du VHB, l'ARN du VHC et l'ARN du VIH étaient respectivement de 0,72, 0,05 et 0,03 %. On a observé une baisse progressive du pourcentage de donneurs de sang infectés sur la base d'un dépistage sérologique et/ou NAT combiné, passant de 8,3 % en 2011 à 6,8 % en 2014, avec un total de 7,4 % (n = 1 689) de personnes infectées par le TTI. La prévalence du VHB, du VHC et du VIH était inégalement répartie entre les différentes régions d'Afrique du Sud. L'analyse des profils sérologiques et moléculaires des donneurs a révélé que le profil de donneur le plus élevé (6 %) était le profil de donneur positif aux anticorps anti-HBc/HbsAg-positif/HBVDNA positif à 0,6 % et le profil de donneur positif aux anticorps anti-VHC à 0,4 %. La simulation du format NAT en mini-pool par dilution de charges virales connues à 1:6 a entraîné une réduction de 70 % de la détection du VHB, de 50 % du VHC et de 40 % du VIH.

Conclusions : Il s’agit de la première étude à fournir des données actuelles comparant collectivement la prévalence et les tendances des marqueurs sérologiques et d’acide nucléique du VHB, du VHC et du VIH parmi les donneurs de sang saoudiens. La Mecque se targue d’avoir l’une des prévalences d’infections transmissibles par le sang les plus faibles d’Afrique du Sud et des pays voisins. La majorité des donneurs de sang séropositifs et réactifs au NAT sont dans un état d’infection aiguë, chronique ou résolue par le VHB. Le NAT individuel du donneur est la méthodologie idéale qui devrait être appliquée en Afrique du Sud où les échantillons dilués pourraient compromettre la sensibilité clinique et la sécurité du sang.