Manu Chaudhary et Anurag Payasi
Dans la présente étude, des isolats multirésistants d'Escherichia coli et de Pseudomonas aeruginosa ont été obtenus à partir de différents échantillons cliniques et ont été soumis à un typage moléculaire pour détecter les gènes codant les oxacillinases dans ces isolats. Par la suite, l'activité antibactérienne des médicaments a été testée sur des isolats cliniques sélectionnés. Deux cent quatre-vingt-seize isolats, dont 98 d'E. coli et 148 de P. aeruginosa, ont été collectés à partir d'échantillons cliniques de différents centres à travers l'Inde. Sur 246, 123 isolats ont montré une faible synergie pour la céftazidime ou la céfépime et l'imipénème ou le clavulanate et ont été considérés comme des producteurs d'oxacillinase. Une réaction en chaîne par polymérase (PCR) a été réalisée pour identifier les variantes des gènes d'oxacillinases. Nos résultats montrent une grande diversité d'occurrence des gènes d'oxacillinase (OXA) parmi les isolats cliniques. Français L'OXA-48 et l'OXA-10 étaient plus répandus dans E. coli (32,6 % OXA-48 ; 16,3 % OXA-10) et P. aeruginosa (OXA-48 32,4 % ; 27,0 %) comme le montre la PCR. L'incidence des autres gènes OXA dans E. coli et P. aeruginosa variait de 4,0 à 12,1 %. Parmi les médicaments testés, le céfépime plus sulbactam s'est avéré être l'agent antibactérien le plus efficace avec une sensibilité de 86,5 à 87,8 %. Le céfépime plus tazobactam était le deuxième agent antibactérien le plus actif avec une sensibilité de 72,2 à 73,5 %. Étonnamment, l'imipénème plus cilastatine a montré une sensibilité à moins de 35 % des isolats. D'après les résultats ci-dessus, il est évident que la céfépime associée au sulbactam a une activité antibactérienne in vitro améliorée par rapport à la céfépime et à la combinaison imipénème plus cilastatine et tazobactam dans les oxacillinases. Une découverte importante de cette étude est que la céfépime s'est avérée efficace uniquement contre les isolats porteurs des gènes OXA-1 et OXA-2, mais s'est avérée résistante aux gènes OXA-10, OXA-23, OXA-24, OXA-48, OXA-51 et OXA-58 ; alors que la céfépime associée au sulbactam s'est avérée la plus efficace contre tous ces gènes OXA par rapport à la combinaison tazobactam.