Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Prévalence/incidence des marqueurs de thrombophilie héréditaire et acquise chez les femmes égyptiennes présentant des fausses couches à répétition ou des échecs de FIV

Amin S, Issa H et Ramzy A

Contexte : Le pourcentage le plus élevé d'échecs de cycles de fécondation in vitro (FIV) est dû à l'absence d'implantation. Comme la thrombophilie héréditaire et acquise peut provoquer un échec de la placentation, elle peut avoir un rôle dans l'échec récurrent de la FIV.
Objectif : L'objectif de cette étude cas-témoins était de déterminer les types de thrombophilie héréditaire et acquise les plus répandus chez les femmes ayant des échecs récurrents de FIV.
Matériel et méthodes : Le groupe de cas comprenait 2466 femmes, avec des antécédents d'échec récurrent de FIV. Le groupe témoin était composé de 531 hommes (le sexe le plus fréquent de TVP présenté dans nos cliniques) souffrant de TVP active (corréler l'impact de ces facteurs d'échec de la FIV avec un effet thrombotique actif dans le groupe témoin). Tous les participants ont été évalués pour la présence de thrombophilies héréditaires, notamment : facteur V Leiden, mutation de la méthyl tétrahydrofolate réductase ( MTHFR ), mutation de la prothrombine, mutation de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1 (PAI-1), facteur XIII, ACE, HPA1 et APO E et le taux d'homocystéine, déficit en protéines S et C, déficit en antithrombine III (AT-III), anticoagulant lupique, marqueurs NK et anticardiolipine. Les résultats positifs sont comparés en ce qui concerne les combinaisons les plus répandues.
Résultats : Avoir au moins une thrombophilie connue comme facteur de risque d'échec récurrent de FIV (IC à 95 % = 1,74-5,70, OR = 3,15, p = 0,00). Français La mutation du facteur V Leiden (IC à 95 % = 1,26-10,27, OR = 3,06, P = 0,01) et la forme homozygote de la mutation MTHFR (IC à 95 % = 1,55-97,86, OR = 12,33, p = 0,05) étaient également des facteurs de risque d'échec récurrent de FIV. Cependant, nous n'avons pas pu trouver de différence significative dans les autres thrombophilies héréditaires.
Conclusion : La thrombophilie héréditaire est aussi répandue chez les femmes ayant subi un échec récurrent de FIV que chez les hommes ayant subi une TVP multiple. L'APO E et l'ACE homozygotes ainsi que l'ACE, le MTHFR A et le PAI hétérozygotes contribuent en tant que facteur majeur chez les patients ayant subi un échec récurrent.