Desaleng Dango, Melaku Umeta, Solomon Genet, Menakath Menon, Tedla Kebede et Jemal Beker
Contexte : Le diabète sucré (DS) est un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une hyperglycémie avec des perturbations du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines résultant d'une sécrétion insuffisante d'insuline, de défauts de sécrétion d'insuline, d'action de l'insuline ou des deux. Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent une incidence plus élevée d'anomalies de la fonction hépatique. L'objectif de cette étude était d'examiner le profil des tests de la fonction hépatique chez les patients diabétiques de type 2 qui reçoivent différents médicaments antidiabétiques à l'hôpital spécialisé Tikur Anbessa.
Méthodes : Une étude transversale en milieu hospitalier a été menée auprès de 70 patients diabétiques de type 2 recevant différents médicaments antidiabétiques et de 35 patients diabétiques de type 2 ne recevant aucun médicament. Le sang a été prélevé à jeun et les enzymes hépatiques, les protéines totales (TP), l'albumine (AL), la bilirubine totale (TB), la glycémie à jeun (FBS), les profils lipidiques et l'indice de masse corporelle (IMC) ont été effectués chez tous les patients et le groupe témoin en suivant les procédures standard.
Résultats : Les valeurs moyennes de la phosphatase alcaline (ALP), de l'albumine (AL), de la TP et de la FBS étaient significativement plus élevées chez les patients diabétiques de type 2 recevant différents médicaments antidiabétiques que dans le groupe témoin. En revanche, la valeur moyenne de l'aspartate aminotransférase (AST) et de l'alanine aminotransférase (ALT) dans le groupe d'étude était inférieure à celle du groupe témoin. Les valeurs moyennes de TC et de LDL étaient plus faibles dans le groupe d'étude que dans le groupe témoin. Les différences de valeurs moyennes entre le groupe d'étude et le groupe témoin de TB, TG et HDL n'étaient pas statistiquement significatives. Il n'y a pas de différences significatives des enzymes hépatiques, de TP, d'AL, de TB et des profils lipidiques chez les différents patients qui prenaient différents médicaments antidiabétiques. Mais la valeur moyenne des enzymes hépatiques et des profils lipidiques était légèrement abaissée chez les patients recevant une monothérapie d'insuline et de metformine que chez ceux recevant de l'insuline plus de la metformine, tandis que l'IMC et la FBS étaient abaissés dans leur groupe recevant une thérapie combinée. De même, les valeurs moyennes des profils FBS, ALT, TC, HDL, LDL et lipidiques ont été diminuées chez les patients recevant une monothérapie de glibenclamide et de metformine par rapport au groupe recevant une thérapie combinée glibenclamide plus metformine, tandis que l'IMC et la TB ont augmenté chez les patients recevant une monothérapie de metformine et de glibenclamide.
Conclusion et recommandation : Les médicaments antidiabétiques ont montré un effet abaissant les enzymes hépatiques et les profils lipidiques chez les patients diabétiques de type 2. Les différents paramètres biochimiques testés étaient plus ou moins similaires dans différents groupes d'individus qui prenaient différents médicaments antidiabétiques en monothérapie ou en association.