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Abstrait
Impact pronostique du diabète sucré sur le cancer colorectal
Yoshiko Ota, Soichiro Ishihara, Koji Yasuda, Kazushige Kawai, Keisuke Hata, Hiroaki Nozawa, Hironori Yamaguchi, Eiji Sunami, Joji Kitayama et Toshiaki Watanabe
Contexte : Il est suggéré que le diabète sucré (DS) soit associé au cancer colorectal (CCR) ; cependant, la relation directe entre le DS et le CCR n'a pas été prouvée.
Objectif : Le but de cette étude est de clarifier le comportement oncologique du CCR avec DM.
Méthodes : Cette étude est une étude de cohorte rétrospective. Nous avons étudié 1216 patients atteints d'un cancer colorectal réséqué de manière curative. Les facteurs clinicopathologiques et le pronostic ont été comparés entre les patients atteints et non atteints de diabète sucré.
Résultats : Un diabète sucré a été observé chez 34 % des patients. Les patients atteints de diabète sucré étaient significativement plus âgés, étaient majoritairement des hommes, avaient des tumeurs plus grosses et mouraient plus fréquemment de causes autres que le cancer colorectal que ceux sans diabète sucré. Alors que la survie globale (SG) était significativement inférieure chez les patients atteints de diabète sucré que chez ceux sans diabète sucré (83 % contre 88 %, p = 0,01), il n'y avait aucune différence dans la survie spécifique au cancer (SCS) entre les deux groupes (91 % contre 91 %, p = 0,6). L'examen de la survie à chaque stade du cancer a montré que la SCS des patients atteints de diabète sucré avait tendance à être supérieure dans le cancer de stade II (97 % contre 93 %, p = 0,07) et était pire dans le cancer de stade IV (54 % contre 70 %, p = 0,05).
Conclusions : La survie globale était moins bonne chez les patients atteints de CCR atteints de diabète sucré, qui décédaient plus souvent de causes autres que le CCR. Le diabète sucré n'affectait donc pas le CSS dans son ensemble. Cependant, avec la progression du CCR, le diabète sucré semblait aggraver le CSS. On ne sait pas si cela est dû à des différences de malignité ou de traitement ; cela doit être examiné plus en détail.