Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Valeur pronostique des hématogones chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë en première rémission complète

Mona Hassanein, Rasha Haggag, Shereen M. El Shorbagy et Hoda F. Ebian

Contexte : Les hématogones (HG) sont des cellules normales de la moelle osseuse ; elles peuvent refléter la qualité de la réponse de la moelle osseuse à la chimiothérapie. De nombreuses études se sont concentrées sur le rôle des HG dans la leucémie aiguë.

Méthodes : Au total, 65 patients atteints de LAM non promyélocytaire, en première rémission complète, ont été inclus dans cette étude, et une cytométrie de flux à quatre couleurs a été utilisée pour quantifier les hématogones. Nous avons identifié le groupe détectable d'HG comme ceux qui avaient plus ou égal à 0,01 % d'HG dans l'échantillon de moelle osseuse aspiré.

Résultats : Les HG étaient détectables dans les échantillons de moelle osseuse de 25 patients et ils étaient significativement associés au risque cytogénétique (p = 0,01). Après un suivi médian de 17,6 mois, les patients avec des HG détectables avaient une meilleure SSM et une meilleure SG que ceux avec des niveaux indétectables (p = 0,013 et < 0,001 ; respectivement) et seulement 3 patients avec des HG détectables dans les échantillons de rémission de moelle osseuse ont connu une rechute. Lors de l'analyse multivariée, l'HG ≥ 0,01 % est une valeur prédictive indépendante pour la SSM (p < 0,0001) et la SG (p < 0,007), mais le nombre de cycles de chimiothérapie pour obtenir une CR et une cytogénétique médiocre avaient un effet pronostique significatif sur la SSM mais pas sur la SG, nous pouvons conclure que les patients atteints de LAM en première rémission complète avec des HG ≥ 0,01 % ont une meilleure SSM et une meilleure SG.

Conclusions : Nous pouvons conclure que les patients atteints de LAM en première rémission complète avec des HG ≥ 0,01 % ont une meilleure DFS et une meilleure SG.