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Abstrait
Progrès prometteurs dans les thérapies cellulaires ciblées : mise à jour du traitement des lésions de la moelle épinière
George M. Ghobrial, Christopher J. Haas, Christopher M. Maulucci, Angelo Lepore, Itzhak Fischer et James S. Harrop
Les lésions de la moelle épinière touchent environ 10 000 personnes par an en Amérique du Nord. Au cours des vingt dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés dans la compréhension de la physiopathologie des lésions traumatiques de la moelle épinière. De plus, des progrès simultanés ont été réalisés dans les cellules souches embryonnaires (CSE) et les diverses voies de leur différenciation en cellules souches neurales (CSN) et en progéniteurs. On espère que ces domaines en pleine évolution pourront être fusionnés. L'administration de cellules CSE et de cellules CSN reconstituera l'architecture de la moelle épinière lésée ainsi que des voies médullaires. Ainsi, cela se traduirait par une amélioration de la récupération et de la plasticité anatomiques permettant d'améliorer la fonction neurologique et la locomotion. Les auteurs fournissent un bref aperçu des publications récentes pour illustrer les différentes approches du traitement des lésions de la moelle épinière avec des thérapies cellulaires, y compris les cellules souches pluripotentes et les lignées neuronales engagées. Des progrès considérables ont été réalisés dans ce domaine. Bien qu'il existe un nombre croissant de preuves de laboratoire dans la littérature pour soutenir la transposition des thérapies cellulaires dans le contexte clinique, il n'existe pas de réponses définitives sur l'efficacité des thérapies cellulaires dans le contexte clinique. Une variété de thérapies cellulaires ont été mises en œuvre dans de nouveaux essais cliniques, notamment les cellules endothéliales œsophagiennes (OEC), les cellules souches neurales d'origine fœtale et les cellules de Schwann. D'autres améliorations de ces méthodes devraient être apportées à l'avenir pour limiter la morbidité des patients.