Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Recanalisation rapide de l'artère basilaire (effet Lazare) chez un patient atteint d'un accident vasculaire cérébral cardioembolique ischémique aigu malgré un début relativement tardif du traitement fibrinolytique

Yarovinsky N, Eran A et Telman G

Introduction : Une restauration complète et rapide du débit sanguin cérébral à proximité du début du traitement par activateur tissulaire du plasminogène intraveineux (tPA) se produit chez 10 % des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Ce phénomène est également connu sous le nom d'effet Lazarus. Le schéma « Lazarus » de recanalisation des vaisseaux sanguins cérébraux est principalement attribué aux occlusions de l'artère carotide interne et de l'artère cérébrale moyenne et n'est pas fréquent dans les occlusions de l'artère basilaire.

Méthodes et résultats : Nous présentons ici un cas d'effet Lazare chez un patient victime d'un accident vasculaire cérébral sévère dû à une occlusion de l'artère basilaire traitée par tPA IV plus de trois heures après le début de l'accident vasculaire cérébral (190 minutes).

Conclusion : Notre cas souligne l’importance du traitement par tPA IV comme traitement initial avant l’utilisation du tPA intra-artériel, chez les patients présentant une occlusion totale des principaux vaisseaux cérébraux, même dans les cas où le traitement est instauré relativement tard.