Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

L'injection prophylactique de Danshen associée à la prostaglandine E1 et à l'héparine à faible dose peut prévenir la maladie veino-occlusive hépatique après une greffe de cellules souches hématopoïétiques : une étude monocentrique en Chine

Xiaoning Wang, Chunhong Sun, Caili Guo, Pengcheng He, Mei Zhang

Objectif : Étudier l'effet de l'injection de Danshen associée à la prostaglandine E1 et à l'héparine à faible dose sur la prévention de la maladie veino-occlusive hépatique (MVOH) après une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). Méthodes : Au total, 126 patients ayant subi une GCSH entre janvier 2008 et juin 2015 ont reçu un traitement prophylactique combiné de Danshen intraveineux 20-30 ml/jour, de prostaglandine E 120-30 μg/jour et d'une injection sous-cutanée d'héparine à faible dose (100 U/kg/jour) pour la prévention de la MVOH. L'incidence de la MVOH et les événements indésirables associés à ce traitement prophylactique ont été observés.

Résultats : Parmi 126 patients, 65 ont reçu une autogreffe de cellules souches du sang périphérique, 34 ont reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques HLA-identiques dans un même membre de la fratrie, six ont reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques HLA-incompatibles dans un même membre de la fratrie, sept ont reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques HLA-compatibles sans lien de parenté et 14 ont reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques HLA-incompatibles sans lien de parenté. Aucune réaction indésirable ni trouble de la coagulation associés à ce schéma prophylactique n'a été observé. Un seul cas de leucémie myéloïde aiguë (CR2) a développé une HVOD sept jours après avoir reçu une chimiothérapie myéloablative par busulfan oral et cyclophosphamide suivie d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques HLA-incompatibles sans lien de parenté. Ce patient est décédé d'une HVOD.

Conclusion : L’injection de Danshen associée à la prostaglandine E1 et à l’héparine à faible dose est un schéma sûr et efficace pour la prévention de la MVOH après une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).