Abstrait

Psychiatres et psychologie légale 2016 : Traumatismes d'attachement précoces et impact sur le développement de l'enfant - Doris D'Hooghe - Praticienne EMDR

Doris D'Hooghe

Qu'est-ce que l'attachement : Les enfants sont considérés comme attachés s'ils sont enclins à rechercher la proximité et le contact avec une personne qui s'occupe d'eux en période de détresse, de maladie et de fatigue. L'attachement à une personne qui s'occupe d'eux de manière protectrice aide les nourrissons à ajuster leurs émotions négatives en période de stress et de détresse et à explorer l'environnement, même s'il contient des stimuli quelque peu effrayants. L'attachement, un signe développemental majeur dans la vie de l'enfant, reste un problème important tout au long de sa vie. À l'âge adulte, les représentations de l'attachement façonnent la façon dont les adultes ressentent les tensions et le stress des relations intimes, dans les relations parents-enfants exactes, et la façon dont ils se perçoivent.

 

Développement de l'attachement :

 

Il est recommandé de développer l'attachement en quatre phases. Dans la première phase, où le bébé s'oriente et envoie des signaux de manière arbitraire aux personnes, il semble « accordé » à des longueurs d'onde définies de signaux provenant de l'environnement. Ces signaux sont principalement d'origine humaine. Ce n'est que lorsque le bébé est capable de montrer un comportement d'attachement actif, comme rechercher activement la proximité et suivre la figure d'attachement, qu'il entre dans la troisième phase, la phase d'attachement appropriée consistant à rester près d'une personne précise au moyen de signaux et de mouvements. Les enfants entrent dans la quatrième phase du partenariat corrigé en fonction des objectifs lorsqu'ils peuvent imaginer la stratégie et la perception du parent ou du tuteur et adapter leur propre stratégie et leurs activités en fonction de celles-ci.

 

Contexte de la recherche :

 

Le modèle de base expliquant les variations individuelles dans les relations d'attachement suppose que la sensibilité ou l'insensibilité parentale explique l'attachement (ou l'insécurité) du nourrisson. Ainsworth2 et ses collègues ont initialement défini la sensibilité parentale comme la capacité à reconnaître et à interpréter correctement les signaux d'attachement des enfants et à réagir à ces signaux rapidement et efficacement. On a en effet constaté que le manque de vigilance ou la sensibilité contradictoire étaient associés à l'hésitation chez les enfants, et qu'une réactivité sensible constante était associée à des liens sécurisés.

 

Cependant, certains partisans de l’approche génétique comportementale ont confirmé que la plupart des résultats corrélationnels sur le développement de l’enfant étaient gravement imparfaits car ils se basaient sur des modèles de recherche traditionnels axés sur des comparaisons entre familles, qui confondent les similitudes génétiques entre parents et enfants avec des influences environnementales manifestement partagées. Par exemple, Plomin affirme qu’il est urgent de repenser radicalement et de minimiser le rôle des parents dans le développement de l’enfant. Plomin a plus récemment soutenu que les parents comptent mais ne font aucune différence dans la trajectoire développementale de leurs enfants, sauf au moment de la conception. Malgré la prévalence de ce courant de pensée, la théorie de l’attachement continue de mettre l’accent sur le rôle important de la sensibilité parentale, pour de bonnes raisons. Les études sur les jumeaux et les études de génétique moléculaire sur la sécurité de l’attachement dans la petite enfance n’ont pas montré de composante génétique importante, et les études d’intercession randomisées ont documenté le rôle causal – voire exclusif – de la sensibilité.

 

Résultats de recherche récents :

 

En ce qui concerne la question de l'héritabilité, au moins quatre études sur la sécurité de l'attachement mère-enfant utilisant la modélisation génétique comportementale ont été publiées. Trois des quatre études ont reconnu un rôle mineur des influences génétiques sur les différences de sécurité de l'attachement et un rôle plutôt considérable de l'environnement partagé. Twin Study, étudie la qualité de l'attachement chez des paires identiques avec un processus personnalisé de séparation-réunion conçu à l'origine pour examiner la nature. Le rôle important que jouent les facteurs environnementaux partagés dans l'attachement est remarquable. Plus tard dans le développement de l'attachement, les différences génétiques pourraient devenir plus importantes, comme l'ont montré Fearon et son équipe dans un large échantillon de jumeaux adolescents. Dans la recherche de différences dans l'ADN structurel associées à l'attachement infantile, nous n'avons cependant pas été en mesure de marquer leur influence sur le niveau de gènes dopaminergiques, sérotoninergiques ou oxytonergiques spécifiques, ou sur le niveau des analyses du génome entier (SNP).

 

La sensibilité parentale est-elle l'ingrédient central de l'environnement partagé ? Dans 24 études d'intercession randomisées (n = 1 280) menées avant 2003, la sensibilité parentale et la sécurité d'attachement des enfants ont été évaluées comme mesures de résultats. En général, l'insécurité d'attachement semble plus difficile à modifier que l'insensibilité maternelle. Lorsque les interventions étaient plus efficaces pour attirer la sensibilité parentale, elles étaient également plus efficaces pour augmenter la sécurité d'attachement, ce qui renforce expérimentalement la notion d'un rôle causal de la sensibilité dans la formation de l'attachement. Les essais contrôlés randomisés des 15 dernières années semblent étayer cette conclusion, mais une évaluation méta-analytique systématique est toujours en attente.

 

Depuis plus de 25 ans, l'hypothèse d'un programme intergénérationnel d'attachement est étudiée, en mettant l'accent sur ce que l'on appelle le fossé de communication. Le modèle de transmission intergénérationnelle peut être résumé par la proposition selon laquelle la sécurité de la représentation de l'attachement des parents influence le niveau de leur sensibilité à l'égard de l'enfant, qui à son tour façonne la sécurité de l'attachement de l'enfant au parent. Bien que des preuves substantielles aient été trouvées pour soutenir ce modèle de médiation, il laisse encore la place à des mécanismes complémentaires en plus de la sensibilité, car un fossé de transmission importun reste visible. Combler ce fossé a été un défi majeur, mais avec la combinaison de nombreux ensembles de données pertinents pour cette question dans une méthode méta-analytique de données individuelles des participants (IPD), une partie du fossé de transmission mystifiant pourrait être comblé.

 

Conclusions :

L'attachement, le lien affectif entre le nourrisson et son parent, joue un rôle essentiel dans la régulation du stress en période de détresse, d'anxiété ou de maladie. Les êtres humains naissent avec une tendance naturelle à s'attacher à un parent protecteur. Mais les nourrissons développent différents types de relations d'attachement : certains nourrissons deviennent solidement attachés à leur parent, et d'autres se retrouvent dans une relation d'attachement craintive. Ces différences individuelles ne sont pas identifiées héréditairement mais sont enracinées dans les interactions avec l'environnement social au cours des premières années de la vie. La sensibilité ou l'insensibilité parentale joue un rôle clé dans l'apparition d'attachements sûrs ou insécurisants, comme l'ont démontré des études sur des jumeaux et des études expérimentales d'implication. Dans le cas de la théorie de l'attachement, l'hypothèse de l'éducation est en effet justifiée. De nombreuses conclusions confirment l'hypothèse fondamentale selon laquelle la sensibilité parentale est à l'origine de la sécurité de l'attachement du nourrisson, bien que d'autres causes ne doivent pas être exclues, et le trou de transmission déroutant peut nécessiter des mécanismes complémentaires en plus de la sensibilité parentale, par exemple l'influence du contexte social plus large.

Ce travail est en partie présenté à Psychiatrists and Forensic Psychology les 10 et 11 novembre 2016 à Alicante, en Espagne.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié