Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Trouble pulmonaire de Koch se présentant sous la forme d'une grosseur mammaire : un dilemme diagnostique

Amit Mishra*, Ravi Kale, Adarsh ​​​​Kumar Chauhan

Introduction : La tuberculose est considérée à juste titre comme une grande imitatrice. En raison de sa capacité à se présenter sous de multiples formes, on dit souvent qu'elle est souvent présente comme l'un des signes différentiels dans la plupart des cas énigmatiques aux diagnostics douteux ou peu évidents. La maladie pulmonaire de Koch se présentant comme une mammite granulomateuse secondaire à un abcès tuberculeux pulmonaire est une présentation rare qui a posé un dilemme diagnostique dans le cas index.

Présentation du cas : Une femme rurale de 50 ans s'est présentée à l'extérieur avec des plaintes d'une grosseur mammaire droite légèrement douloureuse depuis plus de six mois. Il n'y avait pas d'antécédents de traumatisme, de diabète sucré (DS), d'hypertension (HTN), de grosseur antérieure, d'interventions chirurgicales antérieures, d'antécédents de tumeurs malignes ou de grosseurs mammaires dans la famille. La patiente avait été traitée pour un toux persistant dans son village natal. La patiente avait des symptômes de prise irrégulière de traitement antituberculeux (ATT) du gouvernement mis en place après avoir été testée comme un cas de tuberculose pulmonaire. L'examen local a révélé une grosseur irrégulière dans les quadrants supérieurs interne et externe de 6 cm × 4 cm, de forme irrégulière, aux marges bien définies, ferme à dure, peu sensible, non fixée aux muscles sous-jacents ou à la peau. sus-jacente.

Résultats : Après un bilan complet, le patient a été évalué et l'abcès bien circonscrit a été disséqué et évacué. Un traitement antituberculeux a été instauré et poursuivi, ce qui a permis d'améliorer l'état du patient.

Conclusion : Présentation inhabituelle d'une patiente âgée atteinte de la maladie de Koch pulmonaire et ayant abandonné son traitement, présentant une masse mammaire unilatérale qui pose un défi pour un diagnostic correct. La chirurgie après corrélation radiologique clinique suivie d'un traitement antituberculeux a entraîné une rémission de la maladie.