Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Granulome pyogénique

Alexander KC Leung, Benjamin Barankin et Kam Lun Hon

Le granulome pyogène, également appelé hémangiome capillaire lobulaire, est une prolifération vasculaire bénigne, courante et acquise qui se développe généralement sous la forme d'une petite papule érythémateuse sur la peau ou la surface de la muqueuse buccale. La papule s'agrandit généralement rapidement jusqu'à quelques millimètres au fil des semaines et la croissance se stabilise sur plusieurs mois. Cliniquement, le granulome pyogène se présente sous la forme d'une papule/nodule mou en forme de dôme ou d'une papule/nodule sessile ou pédonculé avec une surface lisse, brillante, érosive ou friable. La couleur est généralement rouge vif à rouge foncé. De manière caractéristique, la lésion est asymptomatique et indolore. Le granulome pyogène est généralement solitaire. Les granulomes pyogènes cutanés sont généralement situés sur la tête et le cou, ainsi que sur les doigts et les orteils. Dans la cavité buccale, les granulomes pyogènes sont plus fréquents sur la gencive. La lésion a tendance à saigner et à s'ulcérer même en cas de traumatisme très mineur, ce qui incite les patients à consulter un médecin. Bien que les granulomes pyogènes surviennent chez les patients de tout âge, ils sont plus fréquents chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes. Les granulomes pyogènes cutanés n'ont pas de prédilection pour le sexe, tandis que les granulomes de la muqueuse buccale ont un rapport femme/homme de 2:1. Un traumatisme et les hormones sexuelles féminines sont des facteurs étiologiques possibles. Le diagnostic est généralement clinique. Les granulomes pyogènes qui se développent pendant la grossesse ont tendance à se résorber d'eux-mêmes après l'accouchement et ne nécessitent généralement aucun traitement. La plupart des autres lésions sont traitées. L'excision chirurgicale avec fermeture linéaire permet un examen histologique du tissu. Elle présente également le taux de récidive le plus faible et constitue donc le traitement de choix.