Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Contrôle de la qualité des concentrés plaquettaires ; un système de prédiction in vitro du devenir des plaquettes transfusées

Timori NH et Badlou BA

Introduction : Nous avons précédemment décrit que le repos métabolique préserve les concentrés de plaquettes (PC) anciennes et froides (PLT). Dans Badlou et al. 2006, nous avons établi que la P-sélectine intervenant comme intermédiaire dans la liaison et la combinaison de l'exposition à la PS avec les changements (-out) de GPIb dans la phagocytose des PC. L'utilisation d'un seuil standard sur l'interaction entre les PLT des donneurs et les phagocytes du patient pourrait augmenter le succès de la transfusion et diminuer les effets secondaires avant la transfusion.

L’objectif de cette étude est d’introduire une nouvelle méthode, qui pourrait être utilisée comme système de modèle de prédiction in vitro pour envisager le devenir des PC, après la transfusion.

Matériel et méthodes : Les PC humaines ont été stockées pendant différentes périodes pour obtenir une large gamme d'exposition à la P-sélectine et à la PS exprimées en surface. Le changement quantitatif de GPIb a été déduit de la diminution de la liaison d'un anticorps anti-GPIb- mesurée par cytométrie de flux FACS. Les corrélations établies dans les PC stockées en RT ont été comparées aux PC stockées à 0 °C et aux PC à métabolisme supprimé stockées à 4 °C (MSP4).

Résultats : L'analyse qualitative et quantitative a révélé que les « bons PC » qui avaient une faible exposition à la P-sélectine et à la PS et une expression élevée de GPIb n'étaient pas éliminés par les phagocytes. Des études comparatives entre C22, C0 et MSP4 ont montré qu'à une quantité donnée d'exposition à la PS et d'expression de GPIb, les phagocytes éliminaient immédiatement les « mauvais PC ». L'élimination dépendante du seuil pourrait être causée par des lésions dépendantes du vieillissement. À une expression élevée de GPIb, la phagocytose était presque de 0 %, lorsque l'expression de GPIb diminuait en dessous d'un certain degré, la phagocytose augmentait de manière remarquable.

Discussions : Nos résultats indiquent que ces mesures combinées de trois marqueurs choisis sont des marqueurs fiables de la réactivité phagocytaire (ir-). Dans un avenir proche, lorsque ces seuils seront établis comme seuils standards, tout (para-)médecin pourra prédire, sur la base d'une analyse relativement simple, si les PC délivrés par les banques de sang sont immunogènes ou non. En conclusion, notre système de modèle in vitro introduit pourrait être utilisé comme contrôle de qualité de tout PC sélectionné et préparé au hasard, avant la transfusion.