Journal de bioéquivalence et de biodisponibilité

Abstrait

Qualité de la vue laryngoscopique et rapidité de développement des troubles de l'intubation après atracurium, vécuronium et rocuronium : une étude contrôlée randomisée

Manasij Mitra, Abhishek Nag, Tanmoy Ganguly, Sandeep Kumar Kar et Santi Lahiri

Introduction : Le choix du relaxant musculaire pour l'intubation endotrachéale peut être simple dans certains cas, mais chez la plupart des patients, qui ne présentent par ailleurs aucune complication, il pose un dilemme aux anesthésistes et aux intensivistes. Les auteurs ont examiné les relaxants musculaires les plus couramment utilisés (Vécuronium, atracurium et rocuronium) à doses équipotentes et ont comparé les paramètres les plus vitaux, à savoir la rapidité du développement d'un état d'intubation cliniquement acceptable et la qualité de la vue laryngoscopique. Méthode : 150 patients adultes âgés de 18 à 50 ans ont été recrutés au hasard en 3 groupes égaux de 50 patients (n = 50) dans chacun et une dose équipotente de vécuronium, d'atracurium et de rocuronium a été administrée. Les intubations endotrachéales ont été tentées toutes les 30 secondes jusqu'à ce que des conditions d'intubation excellentes ou bonnes soient atteintes jusqu'à un maximum de 240 s. Les données disponibles ont été analysées statistiquement.
Résultats : Les trois groupes d'étude étaient comparables en termes de caractéristiques démographiques. Français La qualité des conditions d'intubation a été jugée significativement meilleure avec le rocuronium qu'avec le vécuronium et l'atracurium. Le temps nécessaire pour obtenir une intubation réussie était également significativement inférieur avec le rocuronium qu'avec le vécuronium (107,48 ± 1,98*6,583 s contre 165,46 ± 1,98*6,790 s) et l'atracurium (107,48 ± 1,98*6,583 s contre 195,43 ± 1,98*6,583 s). Un excellent état laryngoscopique a été constaté chez un plus grand nombre de patients avec le rocuronium à 60 et 90 s et le nombre d'intubations réussies était également plus élevé.
Conclusion : Par conséquent, l'étude confirme que le rocuronium produit des conditions d'intubation cliniquement acceptables plus tôt que les deux autres médicaments et que la qualité des conditions d'intubation est meilleure en termes de vue laryngoscopique.