Marco Manfredi, Barbara Bizzarri et Gian Luigi de'Angelis
Résumé Contexte : La réhydratation orale (RO) comme traitement de la gastroentérite pédiatrique, bien qu'efficace, est mal acceptée par les parents car elle ne réduit pas la fréquence des selles et la perte de liquides intestinaux ni ne raccourcit la durée de la maladie. Le racécadotril réduit les sécrétions de liquides intestinaux mais n'inhibe pas la motilité intestinale. Méthodes : Nous avons examiné rétrospectivement 61 enfants atteints de gastroentérite aiguë légère admis consécutivement dans notre service pédiatrique sur une période de deux ans (2009 à 2010). Les enfants traités par racécadotril plus RO étaient au nombre de 26 et ceux traités par RO seule étaient au nombre de 35. Résultats : Sur 35 enfants traités par racécadotril+RO, 17 patients (65,4 %) ont été libérés dans les vingt-quatre heures suivant leur admission en raison d'une amélioration marquée des symptômes par rapport aux 14/35 patients (40,0 %) des enfants traités par RO seule avec des valeurs statistiquement significatives (p<0,05). Français Les enfants convertis au traitement parentéral en raison de l'aggravation des symptômes étaient de 26,9 % et 42,9 % dans le groupe OR+Racecadotril et dans le groupe OR respectivement. Nous n'avons eu aucun effet secondaire concernant l'utilisation du Racecadotril. Conclusions : Notre hôpital est un hôpital de niveau primaire et nous évaluons souvent les enfants au début de leurs symptômes. Cela nous permet d'administrer le Racecadotril au début de la diarrhée. Notre échantillon est petit, mais il montre que l'utilisation précoce du Racecadotril raccourcit l'hospitalisation et diminue le taux de conversion au traitement de réhydratation parentérale chez les enfants atteints de gastro-entérite légère.