Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Détection rapide des carbapénémases NDM, VIM, KPC et IMP par PCR en temps réel

Ewa Kosykowska, Tomasz Dzieciątkowski et Grażyna Młynarczyk

Les carbapénèmes sont les bêta-lactamines les plus puissantes, caractérisées par un large spectre d'activité contre les bactéries Gram-négatives et Gram-positives. Malheureusement, la dispersion dynamique de la résistance aux carbapénèmes parmi les bactéries non fermentatives et les entérobactéries est un problème de plus en plus fréquent et pourrait conduire à une limitation dangereuse des options de traitement. Parmi les trois mécanismes différents de résistance, la production d'enzymes est d'une importance particulière. Dans ce cas, un seul petit gène suffit à exprimer la résistance aux carbapénèmes. Les gènes de carbapénémase font souvent partie d'intégrons, qui portent divers ensembles de cassettes de gènes de résistance et un seul événement de transfert suffit à disséminer la résistance multidrogue. De plus, les gènes de carbapénémase sont souvent situés dans des éléments génétiques mobiles. Pour ces raisons, les carbapénémases sont les plus importantes sur le plan épidémiologique. La détection et l'identification précoces des producteurs de carbapénémase parmi les isolats cliniques peuvent éviter les infections nosocomiales. Nous avons développé un test PCR multiplex en temps réel basé sur la technologie TaqMan pour la détection et l'identification rapides des carbapénémases les plus courantes en Europe NDM, VIM, KPC et IMP. Nous avons testé 31 isolats d'entérobactéries (n=15) et de bacilles Gram-négatifs non fermentaires (n=16), qui acquièrent les carbapénémases NDM, VIM, KPC, IMP, GIM ou OXA. L'ensemble de l'expérience élaborée, y compris l'isolement de l'ADN et le cycle de PCR, dure jusqu'à 2 heures.