Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Résolution rapide du spasme des artères coronaires compliqué par une insuffisance cardiaque systolique aiguë grâce à un traitement antirejet en cas de rejet aigu de transplantation cardiaque orthotopique

Howard Lan*, Liset Stoletniy, Antoine Sakr et Anthony Hilliard

Nous rapportons un cas de résolution rapide d'un spasme de l'artère coronaire (SAC) et d'amélioration de l'insuffisance cardiaque systolique par traitement antirejet à base de méthylprednisolone dans le cadre d'un rejet aigu d'une transplantation cardiaque orthotopique (THO). Le mécanisme d'action proposé est une réduction de l'inflammation microvasculaire due à la corticothérapie, ce qui entraîne une réponse vasomotrice améliorée, la résolution du spasme de l'artère coronaire et une amélioration hémodynamique. Le rapport de cas a des implications thérapeutiques pour les patients présentant un rejet aigu de la THO avec spasme de l'artère coronaire. Le traitement antirejet à base de stéroïdes peut être utile dans le traitement des affections cardiaques potentiellement mortelles chez les patients présentant un rejet aigu de la THO et un spasme de l'artère coronaire.