Ayoman Thierry-Lenoir Djadji*
Français : Objectif : Etudier les polymorphismes du cytochrome 2 B6 et l'utilisation concomitante de rifampicine sur la concentration plasmatique d'Efavirenz 600 mg vs. 800 mg chez les Ivoiriens infectés par le VIH.
Méthodes : Des patients africains consentants atteints de tuberculose et du VIH ayant reçu un traitement antirétroviral comprenant Efavirenz 600 et 800 mg, avec rifampicine ont été observés. L'exposition à l'Efavirenz a été réalisée par HPLC MS-MS et le test de génotypage fluorimétrique 5' nucléase (Atman Assays. Applied Biosystems Foster City, CA, USA) a été utilisé pour la détermination génétique.
Résultats : 19 patients randomisés ont subi un génotypage, l'âge médian était de 34 ans [30-41], 09 (47%) de femmes, le poids médian était de 55 kg, avec des extrêmes [49-62], le taux basique de CD4 était de 173/mm3. Français La charge virale était de 6,10 log10 en basique (5,66 - 6,42), le groupe ethnique Akan était essentiel dans notre échantillon avec 10 (52,65%), 04 (21,1%) patients étaient alcooliques. GG (47,370%), GT (31,58%) et TT (21,05%). La concentration plasmatique d'Efavirenz 600 mg et le polymorphisme génétique n'ont montré aucune différence significative (valeur P > 0,05). De même, la concentration plasmatique d'Efavirenz 800 et le polymorphisme génétique n'ont montré aucune différence significative (valeur P > 0,05). Le suivi thérapeutique des médicaments d'Efavirenz 600 et 800 (Cmin, Cmax) chez les patients coinfectés VIH/TB recevant de la Rifampicine stratifiés par génotype CYP 2B6 c.516 ^T au cours de la période Semaine 4, Semaine 12, Semaine 24 par comparaison inter-séries ne montre pas de différence significative Valeur de p Kruskal Wallis > 0,05.
Conclusion : Notre étude a montré que le polymorphisme ne modifie pas significativement les valeurs des concentrations, même si elles restent bien au dessus de la valeur normale chez les patients caucasiens. D'autres études devraient être menées pour mieux évaluer l'impact réel du polymorphisme sur les concentrations plasmatiques d'Efavirenz chez les noirs.