Clinical & Medical Biochemistry

Abstrait

Relations entre l'hormone anti-müllérienne, la testostérone, l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante chez les hommes sous traitement à la testostérone

Narelle Hadlow, Kristina Hamilton, John Joseph, David Millar, Adrian Zentner et David Prentice

Objectif : Évaluer si la thérapie à la testostérone, avec suppression de la LH et de la FSH, modifiait les niveaux d’AMH chez les hommes.

Contexte de l'étude : L'AMH est une hormone masculine importante et est de plus en plus mesurée par les laboratoires pour les évaluations de santé des hommes et des femmes. Cette étude prospective a été menée dans des centres médicaux communautaires pour évaluer les effets de la testostérone sur les niveaux d'AMH chez les hommes.

Méthodes : Des hommes (n=15) présentant des symptômes de déficit androgénique, à qui leur médecin avait prescrit un traitement d'essai à base de testostérone pendant au moins 6 mois, ont consenti à participer à une étude mesurant l'AMH avant et après le traitement. Un traitement à base de testostérone a été administré pour obtenir une suppression de la LH et de la FSH. Des mesures de la testostérone, de la LH, de la FSH et de l'AMH au départ et après le traitement à base de testostérone ont été réalisées à au moins 2 reprises, y compris à 6 mois, chez tous les hommes. Les hommes présentant une biochimie initiale anormale (taux élevé de LH ou de testostérone inférieur aux plages d'âge appropriées) ont été exclus (n=5) de l'étude ultérieure.

Résultats : Dans le groupe d'étude, la LH initiale était normale (< 8 U/L) et la testostérone initiale était de 7 à 23 (moyenne de 12 nmol/L) et dans les intervalles spécifiques à l'âge. L'AMH initiale moyenne était de 36 pmol/L (intervalle de 19 à 89) et dans les intervalles liés à l'âge. Une augmentation significative (p = 0,001) d'au moins 1,5 fois de la testostérone s'est produite après le traitement (intervalle d'augmentation de 1,5 à 7,5 fois) avec suppression de LH à < 1 U/L avec le traitement. L'AMH a montré des changements variables après la testostérone. Il n'y avait pas de tendance significative à la hausse ou à la baisse de l'AMH par rapport à la valeur initiale et les niveaux n'étaient pas associés à la testostérone (p = 0,197) ni affectés par la suppression de FSH ou de LH (p = 0,683, 0,271 respectivement).

Conclusions : Aucun changement significatif n'est observé dans l'AMH chez les hommes adultes à 6 mois suivant un traitement à la testostérone exogène. Les laboratoires n'ont pas besoin d'ajuster les intervalles de référence de l'AMH en fonction des effets du traitement à la testostérone chez les hommes ayant des taux initiaux normaux de LH et de testostérone avant le traitement.