Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Risque relatif de maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né en fonction de la spécificité des alloanticorps maternels : revue systématique et méta-analyse

Carmine H, Denise E. Jackson*

La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHFN) est une cause fréquente de morbidité fœtale impliquant l'incompatibilité des anticorps IgG érythrocytaires maternels allo-immunisés et des érythrocytes fœtaux provoquant une hémolyse chez le nouveau-né. La gravité de la MHFN dépendra de la spécificité des anticorps érythrocytaires maternels et de la force du titre d'anticorps de l'anticorps. L'objectif principal de cette revue est de déterminer quel est le risque relatif d'hyperbilirubinémie et d'anémie néonatales en comparant différentes spécificités d'anticorps érythrocytaires présentes chez les femmes enceintes connues pour provoquer une maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né. Pour obtenir les articles appropriés à utiliser dans cette étude, les bases de données Scopus, Pubmed et Embase ont été utilisées en utilisant les dates de recherche du 1er janvier 2012 au 31 août 2022 en utilisant une gamme de mots-clés. Français Une méta-analyse a été réalisée sur ces articles à l'aide du logiciel d'analyse Openmeta en utilisant une analyse proportionnelle à effets aléatoires binomiaux employant la métrique de proportion transformée Arcsine avec une méthode d'effets aléatoires de vraisemblance maximale. Après l'analyse des études incluses, l'anti-D maternel présentait le plus grand risque de provoquer une anémie néonatale de 34,9 % (IC à 95 % (0,195-0,522), p < 0,001), suivi de l'anti-c avec un risque relatif de 26,2 % (IC à 95 % (0,120-0,435), p < 0,001) et de l'anti-Kell avec un risque relatif de 15,4 % (IC à 95 % (0,041-0,321), p < 0,001). Les anti-c maternels semblent avoir le risque relatif le plus élevé d'hyperbilirubinémie avec 65,2 % (IC à 95 % (0,412-0,857), p < 0,001), les anti-D avec un risque relatif de 55,5 % (IC à 95 % (0,291-0,804), p < 0,001) et ensuite les anti-Kell avec un risque relatif de 30,0 % (IC à 95 % (0,049-0,648), p = 0,001).