Diabetes Case Reports

Abstrait

Amélioration remarquable de la variabilité du glucose par les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) à l'aide de la surveillance continue du glucose (CGM)

Koji Ebe, Hiroshi Bando, Tetsuo Muneta, Masahiro Bando et Yoshikazu Yonei

Français Les auteurs ont poursuivi les recherches cliniques sur la restriction calorique (RC) et le régime pauvre en glucides (RCG) et
présentent un cas avec observation précise de la surveillance continue du glucose (SCG). La patiente est une femme de 38 ans
atteinte de diabète sucré de type 2 (DT2), qui présentait un IMC de 19,6, une glycémie postprandiale de 277 mg/dL. HbA1c
de 12,6 %, glycoalbumine de 31,8 % (11,6-16,4), HOMA-R de 2,8, HOMA-β de 8,5, excrétion urinaire de peptide C de 67 μg/jour et
plage normale d'examens hépatiques, rénaux et lipidiques. Elle a bénéficié d'une intervention en trois étapes. Le protocole était le suivant :
• Jour 1-2 ; repas RC avec 60 % de glucides,
• Jour 3-5 ; repas RC avec 12 % de glucides,
• Jour 6-13 ; LCD + inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) (Suglat 50 mg, Ipragliflozine L-Proline).
La variabilité glycémique a été surveillée à l'aide de FreeStyle Libre Pro (Abbott) pendant 14 jours. La glycémie a
diminué de :
• Plus de 350 mg/dL,
• 180-200 mg/dL,
• 100-150 mg/dL les jours 7-9 et 90-120 mg/dL les jours 10-13.
Une diminution aiguë de la glycémie a été constatée 3 heures après l'administration de Suglat, ce qui est une découverte remarquable. Ces
résultats suggèrent l'amélioration de la variabilité glycémique du LCD à court terme, l'efficacité aiguë et forte des
inhibiteurs du SGLT2 pour le métabolisme du glucose et l'utilité clinique de l'observation simultanée des fluctuations glycémiques.