Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Résolution d'un thrombus ventriculaire gauche après traitement par dabigatran chez deux patients atteints d'un ancien infarctus du myocarde antéro-septal

Tadashi Yamamoto, Takao Konishi, Naohiro Funayama, Beni Kikuchi, Daisuke Hotta et Katsumi Ohori

Le dabigatran a été utilisé récemment comme alternative au traitement par warfarine pour la prévention de la thromboembolie chez les patients atteints d'infarctus du myocarde ou de fibrillation auriculaire, mais le traitement d'un thrombus intracardiaque établi par dabigatran a rarement été rapporté. Nous rapportons deux patients atteints d'un thrombus ventriculaire gauche (VG) qui ont été traités avec succès par dabigatran. Le premier patient était un homme de 52 ans sans symptômes évidents qui a été adressé pour examen en raison de résultats d'électrocardiographie anormaux, et le deuxième patient était un homme de 51 ans présentant une insuffisance cardiaque d'apparition récente et des antécédents de douleurs thoraciques 1 mois auparavant. Les deux patients ont été diagnostiqués d'un ancien infarctus du myocarde antéroseptal après que l'échocardiographie ait montré un mouvement anormal de la paroi VG et un thrombus VG. On a pensé que le thrombus était chronique chez le premier patient et qu'il s'était formé au cours du mois précédent chez le deuxième patient. Après un traitement par dabigatran 220 mg/jour et antiagrégants plaquettaires, une échocardiographie répétée a montré la résolution du thrombus après 6 et 2 semaines, respectivement. Ces cas illustrent que le dabigatran 220 mg/jour peut être utile pour le traitement d'un thrombus ventriculaire gauche établi.