Journal of Liver

Abstrait

Réponse du traitement de l'hépatite B chez les enfants - Une série de cas en Inde

Ira Shah

L'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) est une cause majeure de maladie hépatique conduisant à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire. Les enfants sont plus susceptibles de développer une infection chronique par le VHB. Un traitement par interféron alfa (IFN-α), lamivudine (3TC) ou adéfovir est recommandé chez les enfants atteints d'une infection chronique active par le VHB avec réplication virale. Nous présentons une série de 7 patients traités par une combinaison IFN-α (5-10 millions d'unités/m² par voie sous-cutanée trois fois par semaine) + 3TC (4 mg/kg/jour, ne dépassant pas 100 mg/jour) pendant 6 mois et 3TC supplémentaire pendant 6 mois seulement). Sur les 7 patients, un patient a eu une réponse complète et la charge virale est restée supprimée même après 2 ans de traitement et les 6 patients restants ont eu une réponse partielle (la charge virale est devenue indétectable, mais l'antigène « e » est resté positif). Nous avons ainsi conclu que le traitement antiviral chez les enfants, bien qu'efficace, reste partiel car la réapparition de l'ADN du VHB à des moments variables après l'arrêt du traitement peut encore se produire.